五十肩患者の非外科的および外科的治療

肩関節周囲炎は一般的な慢性疾患です。ほとんどの患者は、外科的治療または非外科的治療によって徐々に改善し、回復することができます。非外科的治療には経口薬、機能的運動、理学療法、温湿布が含まれ、外科的治療には全身麻酔下での手動除圧が含まれます。

非外科的治療

経口薬：病気の初期段階では、患者の上肢を吊り下げて固定し、肩関節を1日に数回ゆっくりと動かし、経口サリチル酸製剤またはその他の抗炎症薬と鎮痛薬を服用する必要があります。圧痛が局所的である場合は、ヒドロコルチゾン酢酸塩による局所ブロックを週 1 回、合計 2 ～ 3 回行うことができます。

理学療法と温湿布: 五十肩の理学療法と温湿布治療は、けいれんを和らげ、炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。適切なマッサージは痛みを和らげるだけでなく、可動域を広げるのにも役立ちます。

機能的運動：患者は、痛みが許容できる範囲内で、肩関節の能動機能運動を積極的かつ体系的に行う必要があります。可動域が広がるにつれて、痛みは徐々に軽減します。

手術

五十肩患者の肩関節機能が非外科的治療後も改善しない場合は、全身麻酔下で用手的解離術を行うことがあります。やり方は、片手で肩を押さえ、もう片方の手で上腕を押さえます。まず、上腕骨頭を内側と外側に回転させ、次に肩関節をゆっくりと外転させます。この過程全体を通して、肩関節の癒着が剥がれる音を感じることができます。このテクニックは、肩関節が正常な可動域に達するまで、軽い運動から重い運動へと繰り返し適用する必要があります。処置が完了したら、関節内に溜まった血液を抜くために関節内穿刺を行い、プロカインとヒドロコルチゾン酢酸塩を注入します。手術後は三角巾で上肢を吊り下げ、2日目から肩の運動訓練を開始し、2～3か月間継続します。

注意: 肩の骨折や脱臼を引き起こす可能性のある激しい動きを避けるため、手術中は優しく行ってください。