強直性脊椎炎は腎臓障害を引き起こす可能性がある

強直性脊椎炎は、主に仙腸関節、脊椎骨突出部、脊椎傍の軟部組織、末梢関節に影響を及ぼす慢性炎症性疾患です。患者は主に腰、背中、首、臀部、股関節の痛み、関節の腫れや痛みを経験します。重症の場合、脊椎の変形や関節の強直が起こる可能性があり、腎臓障害を経験する患者もいます。

腎間質障害

強直性脊椎炎患者の腎臓では、薬剤誘発性の腎間質変化が起こります。患者が脊椎の痛みを経験するのは正常です。痛みがある場合、患者は痛みを和らげるために非ステロイド性抗炎症薬を服用します。このような薬剤を長期にわたって過剰に使用すると、腎臓間質の損傷につながる可能性があります。

IgA腎症

強直性脊椎炎の患者はIgA腎症を患う可能性があります。循環免疫複合体は患者の血液検査で検出されます。 IgA レベルの上昇により、循環する IgA 免疫複合体のレベルも上昇します。循環する免疫複合体は腎臓のメサンギウム、糸球体、小血管壁に沈着し、腎臓に損傷を引き起こします。

腎臓障害のその他の症状

腸内細菌であるクレブシエラ、赤痢菌、エルシニアなどの感染により強直性脊椎炎が発症し、同時に細菌のHLA-B27（I型MHC遺伝子で、基本的に体内の有核細胞すべてに発現している。HLA-B27陽性は強直性脊椎炎を示す）分子と同一のアミノ酸配列に対して自己免疫反応が起こり、腎障害を誘発します。患者は通常、血尿、タンパク尿、尿細管尿などの症状を示します。重症の場合、高血圧や腎不全も起こる可能性があります。

ヒント: IgA 腎症は、糸球体メサンギウム領域に他の免疫グロブリンが沈着するかどうかにかかわらず、主に糸球体メサンギウム領域に IgA または IgA が沈着することを特徴とする原発性糸球体疾患を指します。