嚢胞性リンパ管腫の治療におけるブレオマイシンの静脈内注射

嚢胞性リンパ管腫は比較的深い位置にあり、患者のほとんどは手術に対する耐性が低い新生児であり、首の手術は顔の外観に影響を与えやすいため、患者への影響を軽減し、顔の外観の完全性を維持するために、嚢胞性リンパ管腫の治療には一般に静脈内ブレオマイシン注射が使用されます。

病気の病理学的特徴に応じて、嚢胞壁の内皮細胞を抑制する薬剤の局所適用が嚢胞の治療に効果を発揮する可能性があります。ブレオマイシンは、嚢胞腔内に注入することでリンパ管内皮細胞と化学刺激物質を阻害し、間質線維化を引き起こすことで治療目的を達成できる抗生物質です。ブレオマイシンを局所的に注射すると、嚢胞を完全に除去するか、大幅に縮小することができます。ブレオマイシンは水溶液と乳剤の2種類に分けられます。水溶液を使用する場合、まず1mg/mlの濃度に調製し、1回あたり0.2～0.3mg/kgの用量で、週1回、3～10回にわたってリンパ管腫に注入します。乳剤を使用する場合は、1回あたり0.6 mg/kgを服用し、4〜6週間後に繰り返し、総投与量が5 mg/kgを超えないようにしてください。臨床的には、乳剤の方が水溶液よりも効果が高く、副作用も少ないことが示されています。注入後1～2週間以内に局所的に一時的な腫れが生じますが、その後徐々に縮小し結節になります。ブレオマイシンには、注射当日または翌日に38℃前後の発熱がみられることや、下痢や嘔吐などの胃腸反応が時々起こることなど、一定の副作用が依然としてあります。最も深刻な副作用は肺線維症です。

注射療法は、身体への害が少なく、手術も比較的簡単で、手術による合併症を回避できるため、嚢胞性リンパ管腫の好ましい治療法として用いられます。