肩関節周囲炎の診断にはX線検査と肩関節造影検査が必要です。

肩関節周囲炎を診断する主な方法は、X 線検査と肩関節造影検査です。

X線検査

1. 早期の特徴的変化: X 線検査では、肩峰下脂肪線 (肩峰下脂肪線とは、X 線フィルム上で三角筋下筋膜上の脂肪組織の薄い層の線状投影を指します) がぼやけたり、変形したり、消失したりすることが示されます。肩の軟部組織が鬱血して浮腫を起こすと、X 線写真上の軟部組織のコントラストが低下し、肩峰下脂肪線がぼやけたり、変形したり、消失したりします。

2. 中期および後期：肩の軟部組織の石灰化。 X 線検査では、関節包、滑液包、棘上筋腱などに薄く不均一な石灰化斑がみられることがあります。病気の後期には、X 線検査で濃い石灰化がみられることもあります。

肩関節造影検査

この検査方法は、肩関節腔内に造影剤を注入し、X線写真を撮影して肩の疾患の位置を特定し診断する方法です。一般的には、60% ジアトリゾ酸メグルミン 10 ml を 2% リドカイン 10 ml で希釈し、次に 1:1000 エピネフリン塩酸塩 0.5 ml を加えます。関節腔内に注入後、中心線を頭端側に20°傾けて前後に立った状態で肩関節の内旋と外旋のフィルムを1枚撮影し、中心線を固定端側に10°傾けて外旋と外転のフィルムを1枚撮影します。この映画では以下のことを表現できます。

（１）関節包の収縮：関節容量が減少し、腋窩陥凹が減少または閉塞し、肩峰下液または上腕二頭筋腱鞘の長頭が明らかではない。

（２）関節包破裂：破裂部から造影剤が溢れ出し、関節の外側の腋窩に不規則な薄片や帯として現れる。

（３）肩甲下滑液包破裂：漏出した造影剤は主に肩甲下窩に蓄積し、肩甲窩を越えて広がることはありません。

（４）肩峰下降