小児の急性尿路感染症の年齢特有の症状

小児の急性尿路感染症とは、経過期間が 6 か月未満の尿路感染症を指します。病気が一部位に限定されることはまれなので、症状を区別することが難しい場合があります。小児の尿路感染症の症状は、成人の尿路感染症に典型的な頻尿、排尿痛、排尿困難とは異なります。症状はさまざまであり、年齢層によって異なる症状が現れます。

新生児期

主に血流感染によって引き起こされます。患者の症状の重症度はさまざまですが、発熱、食欲不振、顔色不良、嘔吐、下痢、腹部膨張、その他の非特異的な症状など、全身症状が主なものです。ほとんどの子供は、発達の遅れや体重増加の遅れなどの症状を経験します。子供によってはけいれん、眠気、時には黄疸が現れることもありますが、局所的な排尿症状は一般的には明らかではありません。

幼少期

全身症状が依然として主なもので、発熱、軽い咳、繰り返す下痢などとして現れます。頻尿、尿意切迫感、痛みなどの排尿症状は、年齢とともに徐々に顕著になります。子どもは排尿時に泣くことがあり、排尿の頻度が増えたり、おむつかぶれが長引いたり、時には黄疸が出ることもあります。

子供時代

小児の下部尿路感染症の症状は成人の症状と似ており、主に頻尿、排尿意切迫感、排尿時の痛みなどの尿路刺激症状としてのみ現れます。末期の血尿や夜尿症が起こることもありますが、全身症状はほとんど明らかではありません。しかし、上部尿路感染症の全身症状はより顕著であることが多く、発熱、悪寒、全身の不快感として現れ、腰痛や腎臓領域の打診痛、排尿刺激症状を伴うこともあります。一部の小児では血尿がみられる場合もありますが、タンパク尿や浮腫はほとんど目立たず、通常は腎機能に影響を及ぼしません。治療が不十分であったり、再発を繰り返したり、尿路閉塞や変形などの他の要因があったりすると、慢性尿路感染症に移行する可能性があります。