腰椎椎間板ヘルニアの診断のポイント

腰椎椎間板ヘルニアは、主に20～50歳の若年層と中年層に発生し、女性よりも男性に多く見られます。この疾患の最も一般的な発生部位は L4 と 5 の間であり、次いで L5 と S1 であり、L3 と 4 は比較的まれです。整形外科でよく見られる疾患の一つです。坐骨神経痛を伴う腰痛がこの病気の主な症状です。患者には、腰椎の変形、圧痛点、皮膚感覚の異常などの症状が現れる場合もあります。

腰椎椎間板ヘルニアの患者の場合、病歴、症状、兆候、X 線写真に基づいて、ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアの症例で正しい診断と病変の位置を特定できます。診断の根拠は、患者の腰痛に片側性の放散性坐骨神経痛が伴い、症状が軽度から重度まで様々であることです。腰の棘突起の横の圧痛は放散痛を伴う。脊椎の姿勢の変化および非対称な運動制限;脚伸展挙上テスト陽性;患側の腰部における L5 または S1 神経根障害の異常な感覚、筋力、反射。 X 線血管造影、CT、MRI などの検査により、病変の隙間、突出方向、突出サイズ、神経の圧迫、症状の主な発生部位を特定することができます。

一般的に、腰椎椎間板ヘルニアの患者は定期的に前面および側面のX線検査を受ける必要があります。この検査は、腰椎椎間板ヘルニアの診断の参考として使用できます。その重要性は、結核、腫瘍、骨折、先天性腰椎奇形などの他の腰椎病変を除外することにあります。