坐骨神経痛は、CTガイド下腰神経の抗炎症治療で治療できる。

根性坐骨神経痛のほとんどは、腰椎椎間板ヘルニアによって引き起こされます。腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛には多くの治療法があります。外科的治療には一定の合併症があり、保存的治療では治療目標を迅速に達成することが困難です。 CTガイド下で神経根周囲を経皮穿刺し、脊柱管内の硬膜嚢の外側に薬液を注入する治療法は、椎間板周囲の炎症環境を改善し、それによって引き起こされる坐骨神経痛を治療する有効な治療法です。

処理

位置決めにはスパイラルCT装置を使用しました。患者はうつ伏せになり、対応する椎間腔の横断スキャンがスライス厚および間隔 5 mm で実行されました。椎間板と神経根の関係が密接な層をカーソルで選択し、配置して記録しました。穿刺箇所と角度を決定しました。 18G 10cmの穿刺針を使用しました。皮膚の消毒と局所麻酔の後に針が挿入されました。椎間孔付近まで到達すると、針の刺入速度を遅くし、電気ショック感覚があるかどうかを注意深く観察した。針の先端が所定の位置に留まった後、混合溶液（生理食塩水 10 ml + デポキセチン 2 ml + ビタミン B12 2 ml + 2% リドカイン 5 ml + ヨウ化物 1 ml）を注入しました。別のスキャンでは、硬膜嚢の外側と神経根の周囲にリング状に分布する高密度の影が示され、注射が成功したことが示されました。針を抜いた後、圧迫を加え、患者はベッドで2時間観察され、その後退院した。手術後、2週間安静にし、その後外来で経過観察検査を受けた。

適応症と禁忌

適応症には、腰椎椎間板ヘルニアおよび術後再発が含まれます。椎骨のずれ、脊柱管狭窄症などによる神経根の圧迫によって引き起こされる坐骨神経痛は、抗炎症介入によって治療できます。特別な禁忌はありません。