腰椎椎間板ヘルニアと腰椎骨肥大症の違い

腰椎椎間板ヘルニアと腰椎骨肥大は、どちらも日常生活でよく見られる症状です。人々はこの2つについて専門的な知識を持っていないため、両者を区別できないことがよくあります。

1. 腰椎椎間板ヘルニア

この病気は20歳から50歳までの若年層と中年層に多く見られ、女性よりも男性に多く見られます。最も一般的な疾患部位は L4 と 5 の間であり、次いで L5 と仙骨 1 が続き、L3 から 4 は比較的まれです。患者は急性発症しており、再発と断続的な改善の履歴がある。坐骨神経痛を伴う腰痛が腰椎椎間板ヘルニアの主な症状です。坐骨神経痛は神経根の圧迫によって起こります。脊椎の横に圧痛や放散痛がある場合があります。重症の場合、脊椎の生理的な湾曲が変化し、側弯症が発生します。生理的な脊柱前弯は減少または消失します。脚伸展挙上テストと筋力強化テストは陽性であり、X 線検査では椎間板ヘルニアの X 線所見が認められます。

2. 腰椎骨肥大

腰椎変形性関節症や肥大性脊椎炎としても知られ、椎骨縁と関節軟骨の退行性変化です。患者のほとんどは50歳以上です。慢性発作は徐々に悪化し、腰と脚の痛みが見られ、疲労や雨の日には悪化し、朝は腰が硬くなり、活動後はわずかに楽になり、腰の動きが制限され、坐骨神経痛を伴うこともあり、腰部の中心以外の部分に圧痛点があり、脚伸展挙上テストは陰性で、腱反射に変化はなく、X 線検査では椎間腔の狭小化と椎体の前縁と後縁の肥大が見られます。