急性化膿性骨髄炎の一般的な治療法

急性化膿性骨髄炎は、骨、骨膜、または骨髄の細胞感染によって引き起こされる急性化膿性炎症です。突然の発症、急速な進行、重篤な合併症が特徴です。適切な時期に治療しないと、慢性骨髄炎になる可能性があります。臨床的には主に以下の方法が治療に用いられます。

抗生物質治療：グラム陽性球菌に対する適切な抗生物質と広域スペクトル抗生物質を組み合わせ、血液培養と薬剤感受性試験後に調整を行います。体温が正常に戻った後も、治療効果を定着させるために2週間薬を服用し続けてください。

支持療法: 高タンパク質、高エネルギー、高ビタミンの食事。水分、電解質、酸塩基のバランスを維持します。貧血が起こった場合は、少量の新鮮な血液を輸血することができます。

局所補助治療：患肢を機能的な位置に保ち、腫れや痛みを軽減し、変形や病的骨折を防ぐために、患肢の皮膚を継続的に牽引するか、ギプスで固定します。

外科的治療：ドリルによるドレナージや窓開けによる減圧などの方法があります。つまり、骨端線の最も明らかな圧痛部位に縦方向の切開を加え、骨膜を切断し、骨膜下膿瘍内の高圧の膿を排出します。あるいは、直径 4 mm のドリルビットを使用して骨端にいくつかの穴を開けることもできます。膿が漏れた場合は、穴をつなげて骨ナイフで骨の密集部分を取り除くことができます。 2本のシリコンチューブを髄腔内に挿入します。チューブの近位端は輸液ポンプに接続されています。抗生物質を含む生理食塩水3000mlを24時間連続で注入します。遠位端を陰圧吸引装置に接続し、血液、膿などを吸引し、3週間連続して洗浄します。体温が正常に戻り、排液が透明で、細菌培養が連続して陰性であれば、チューブの除去を検討します。