頸椎症患者が外科的治療を選択する根拠は何ですか?

頸椎症に対する外科的アプローチは、前方アプローチ、前外側アプローチ、後方アプローチに分けられます。保存的治療が効果がない場合や症状が重篤になった場合は、より良い結果を得るために手術を行う必要があります。

1. 患者は、下肢の筋力低下、つま先を地面から離すことができない、転倒しやすい、手足のしびれ、排便・排尿機能障害などの脊髄障害の症状を示します。上記の症状に加えて、脊髄造影検査では脊髄の部分的または完全な閉塞が示されます。上記の症状が現れた場合、良好な回復結果を得るためには、患者はできるだけ早く手術を受ける必要があります。

2. 患者には、頭痛、めまい、かすみ目、瞳孔散大、目の充血、発汗、手足の冷え、寒さへの恐怖など、交感神経障害の明らかな症状がみられる。上記の症状が保存的治療で改善せず、生活や仕事に重大な影響を及ぼす場合には、外科的治療を行う必要があります。

3. 頸椎症の患者がめまい、失神、脱力発作を何度も経験し、保存的治療（牽引、薬物療法、理学療法など）を行っても症状が改善しない場合は、患者をより大きな害から守るためにできるだけ早く手術を行う必要があります。

4. 椎体の前方の骨棘の増殖により、食道や反回神経が刺激または圧迫され、嚥下困難、喉の異物感、嗄声などの関連症状が発生します。この場合、患者は手術を選択する必要があります。

5. 頸椎症の患者は突然首の外傷を受けたり、明らかな外傷がないのに急性の四肢痙性麻痺を発症したりします。これらはすべて、患者が重篤な病変を抱えており、原因を除去するために外科的に治療する必要があることを示しています。