腰椎椎間板ヘルニアの特徴は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは比較的一般的な整形外科疾患であり、30〜50歳の若者や中年層に多く見られます。患者は「腰をひねる」または「腰をすべらせる」という病歴を持つことが多く、患者の生活に多くの悪影響をもたらします。腰椎椎間板ヘルニアの主な特徴は次のとおりです。

腰痛や脚の痛みは、怪我の後に再発することが多く、突然の激しい痛みや、徐々に悪化する鈍痛で、腰を動かすことや、起き上がったり寝返りを打ったりすることさえできなくなることがあります。痛みは坐骨神経（坐骨神経の後側）に沿って、ふくらはぎの外側、かかと、または足の背の外側に広がります。咳、くしゃみ、排便などの際に痛みが悪化したり、電気ショックのような放散痛が生じることがあります。

腰痛や脚の痛みは多くの場合、過渡的であり、最初に腰痛が発生し、しばらくしてから、または繰り返しの発作の後に脚の痛みが現れます。脚の痛みが顕著になると、腰痛は軽減し、最終的に脚の痛みのみが発生することがあります。

維持反応である機能性脊柱側弯症を伴う場合があります。便秘、頻尿、残尿感などの症状が現れる人もいます。

腰仙部に局所的な深い圧痛があり、それが患部の下肢に放散することがあります。脚伸展挙上テストが陽性である（患者は仰向けに寝て、脚とふくらはぎを真っ直ぐに挙げます。通常、痛みを感じることなく下肢をベッドから 70 ～ 90 度挙上できます。挙上角度が 70 度未満で痛みが生じた場合は陽性です）。