屈筋腱腱鞘炎は主に指の損傷や過度の負担によって引き起こされる外傷性の炎症です。例えば、タイピスト、楽器奏者、貨物取扱者など、関節に長期にわたる反復的な負担がかかる職業や、長時間のコンピュータ操作が必要な業種では、長期間固定された複数の腱が繰り返し動くため、腱鞘の内壁と腱が繰り返し擦れ合い、損傷が生じ、屈筋腱腱鞘炎になりやすい。 屈筋腱腱鞘炎はどの指でも起こり得ますが、最もよく見られるのは親指です。主な症状は、指を曲げたり伸ばしたりするときの痛み、指を曲げたり伸ばしたりするのが困難、またはパキパキ音が鳴る、さらには指を曲げたり伸ばしたりすることができないことです。これらの症状に応じて、屈筋腱腱鞘炎は3段階に分けられます。 ステージ 1: 痛みの段階。 主な症状は、指を曲げたり伸ばしたりするときに痛みが生じ、動かすときに柔軟性が失われることです。この症状は朝に顕著になることが多いです。この段階では、腱鞘内に炎症が起こりますが、腱鞘狭窄はまだそれほど深刻ではありません。 第二段階:サウンドステージ。 前段階から判断すると、指の屈曲と伸展に柔軟性がなく、特に屈曲と伸展時にパキパキという音と弾けるような感覚があるため、弾発指またはばね指とも呼ばれます。この段階では、腱鞘の狭窄がさらに深刻になり、腱の厚さが不均一になっています。腱の太い部分が腱鞘の狭い部分を通過するときに、パキッと音がして痛みが生じます。検査は、患部の指の横掌側皺(腱鞘の狭い部分でもある)で行うことができます。米粒大の柔らかい部分に触れると、ここでもポキポキという音がします。 第三段階:絞殺段階。 主な症状は、影響を受けた指を曲げたり伸ばしたりできなくなることです。この段階では、腱鞘の狭窄がひどくなり、腱が腱鞘内で動くことができなくなります。 |
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