大腿骨頭壊死と変形性関節症を区別するための3つの重要なポイント

大腿骨頭壊死と変形性関節症は、臨床現場ではいくつかの類似した症状がみられるため、混同されやすいです。実際、両者は、影響を受ける人口や性質、関節スペースの変化、障害率など、多くの点で異なります。

1. 影響を受ける人々と病気の性質は異なります。大腿骨頭壊死は、若年層と中年層によく見られます。病気は急速に進行し、主な症状として鼠径部、臀部、大腿部の突然の痛みが起こり、大腿骨頭の圧迫が起こることもあります。変形性関節症は高齢者によく見られます。病気はゆっくりと進行し、初期症状は明らかではありません。痛みは活動中に起こることが多く、休息すると改善します。崩壊はめったに起こりません。

2. 関節スペースのさまざまな変化：大腿骨頭壊死の患者の関節スペースは、大腿骨頭が潰れる前は正常ですが、変形性関節症の患者は病気の初期段階で関節スペースが狭くなることがあります。

3. 障害率の違い：大腿骨頭壊死の障害率は高く、患者は労働能力を失うことが多く、生活の質に深刻な影響を与えます。変形性関節症の予後は一般的に良好であり、ほとんどの患者は重篤な障害を患うことはありません。ごく少数の患者に、変形や運動制限が生じる可能性があります。

特別な注意: 長期間にわたって大量のストレスホルモンを服用している患者、アルコール依存症の患者、または股関節外傷の履歴がある患者は、できるだけ早く大腿骨頭壊死を除外する必要があります。一般的には、痛みが生じる前に大腿骨頭壊死の存在を確認でき、X 線や CT スキャンよりも感度の高い磁気共鳴画像検査が必要です。