強直性脊椎炎と腰部筋の緊張の鑑別

強直性脊椎炎に加えて、他の病気も腰痛を引き起こす可能性があります。そのため、強直性脊椎炎が初期段階であったり、症状が非典型的であったりする場合は、診断時に他の疾患との鑑別が必要になります。ここで、急性腰痛と慢性腰痛の区別について紹介します。

急性または慢性の腰筋の緊張は、主に外傷や不適切な運動によって引き起こされます。一般的に、典型的な傷害歴があります。痛みは主に腰に起こり、圧痛点がより顕著です。一般的に、急性の場合の痛みはより激しくなります。慢性的な痛みはそれほどひどくありません。痛みは広範囲に及び、圧痛部位は明らかではありません。痛みは放散痛として現れることもあり、仙腸関節で最もひどくなります。筋肉のけいれんは全くないか、またはごく軽度の筋肉のけいれんがある。脊椎の動きが制限されているにもかかわらず、その原因は主に痛みによって患者が動きたがらないことにあります。脊椎運動機能自体は良好で、脊椎K線検査も正常です。赤血球沈降速度やその他の検査も正常でした。以下の表は、腰椎外傷および慢性腰筋緊張によって引き起こされる腰痛と強直性脊椎炎によって引き起こされる腰痛の特徴を比較したものです。