強直性脊椎炎の原因は何ですか?

強直性脊椎炎の発症は、多くの場合、仙腸関節から始まり、徐々に脊椎および傍脊椎組織へと上方に広がります。初期の炎症により、脊椎関節の滑膜、関節包、靭帯、腱の起始部と停止部が侵食され、徐々に肉芽腫が形成されます。関節包、靭帯、腱は肉芽組織によって侵食され増殖し、関節軟骨は線維化し、最終的に完全に骨化します。後期には、脊椎後関節、肋骨横突起関節、胸骨柄関節、棘上靭帯、棘間靭帯、前後縦靭帯、線維輪外層などが骨化し、靭帯付着部が外側に膨らみ、脊椎が竹のようになり、骨強直に至り、患者の生活の質に重大な影響を及ぼします。病気の発生と進行につながる要因は何ですか?

①遺伝的要因は強直性脊椎炎の発症に重要な因子である。強直性脊椎炎は遺伝性疾患であり、家族性発症率は一般人の40倍です。強直性脊椎炎患者のHLA-B27陽性率は96％、一親等血縁者の陽性率は50％を超えますが、一般集団の陽性率はわずか4％～8％です。

②感染因子腸炎、尿路感染症、風邪などは強直性脊椎炎を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。

③ 若い男性、体力不足、栄養失調（ビタミンCやビタミンD欠乏症など）、寒くて湿度の高い環境は、強直性脊椎炎の発生と密接に関係しています。