強直性脊椎炎の発症機序

強直性脊椎炎は、関節を損傷するだけでなく、骨、軟骨、滑膜、滑液包、筋膜、靭帯、腱、腱鞘などの関節組織構造も損傷します。それぞれの組織の炎症は異なり、痛みも異なり、病理学的変化も異なります。組織の炎症には 1 つのタイプがある場合もあれば、複数のタイプの組織の炎症が共存している場合もあります。これは次のように説明されます。

（１）骨膜炎：骨細胞が骨の外側に溢れて仮骨を形成し、関節の変形を引き起こす可能性がある。活動している関節と活動していない関節の両方に痛みを感じます。骨細胞が溢れて骨化すると、関節機能が制限されたり、変形したりすることがあります。

（2）軟骨炎：軟骨の肥大と軟化を引き起こし、軟骨の摩耗や裂傷を引き起こし、関節スペースの狭小化につながります。軟骨の機能は骨間の摩擦と衝撃を軽減することです。

（3）滑液包炎：滑液包が炎症を起こすと、関節が腫れ、体液が溜まることがあります。

（4）滑膜炎：滑膜の機能は、第一に骨の代謝を担うことです。 2 つ目は、関節を滑らかにするために滑液を分泌する役割です。滑膜が炎症を起こし、関節が赤くなって痛み、分泌された滑液に変異因子が存在します。変異後、関節液は正常に代謝できなくなり、カルシウムと結合して関節の周りに沈着します。 X 線や CT スキャンではカルシウム密度の増加が示され、これは臨床的には骨過形成として知られています。

（５）筋膜炎：腱と骨は直接繋がることができないため、腱に分布する筋膜に依存します。その結果、関節の筋膜の密度が増加し、靭帯や骨とつながります。筋膜、靭帯、腱の収縮により関節の動きが促進されます。筋膜が炎症を起こすと、関節を動かすときに痛みや痛みが生じます。

（６）生理的湾曲の破壊：頸椎は前方に凸、胸椎は後方に凸、腰椎は前方に凸、仙椎は後弯する。人間の脊椎には 4 つの正常な生理的湾曲があり、立ち上がったときに重心は垂直になります。生理的湾曲の破壊は機能的疼痛を引き起こす可能性があります。