小児の大腿骨頭壊死には5つの原因がある

小児の大腿骨頭壊死（ペルテス病）は、大腿骨骨端線の虚血性壊死である無菌性骨軟骨症の一種であり、小児の大腿骨頭の軟骨内骨化に影響を及ぼします。この病気の原因はまだ不明で、いくつかの説があります。

1. 繰り返し起こる微小骨折大腿骨頭の海綿状網状構造は比較的脆弱であるため、繰り返し起こる微小骨折が起こりやすくなります。したがって、背が高く活動的な男の子によく見られます。初期の MRI では微小骨折がみられる場合もあります。

2. 血管理論のこの分野では、大腿骨頭の内頸静脈逆流が阻害され、骨内圧の上昇により動脈虚血が引き起こされ、成人の大腿骨頭壊死の発症に類似することが確認されている研究が数多くあります。

3. 関節内圧上昇の理論一過性の滑膜炎、外傷性関節血腫、滑液の循環に影響を与える股関節伸展や内旋などの非生理的姿勢など、股関節の関節内圧上昇を引き起こす可能性のあるあらゆる要因が、関節内圧上昇を引き起こす可能性があります。圧力が増加すると、外側骨端動脈が圧迫され、骨端線壊死を引き起こす可能性があります。しかし、ゲルシュウィは一過性の滑膜炎を患う40人の子供の骨スキャンを実施し、骨端線への血液供給が正常であることを証明したため、滑膜炎がペルテス病の原因ではないと信じました。

4. 異常な骨の発達ペルテス病の子供の多くは骨の発達も遅れており、男児の 74%、女児の 22% で骨年齢の遅れが見られます。

5. 血液凝固障害、血液粘度の上昇、血管疾患などの他の要因も、大腿骨頭骨端壊死を引き起こす可能性があります。