再発性頸椎症を引き起こす要因

頸椎症は患者の身体的健康に深刻な影響を及ぼします。病気の発生率が増加するにつれて、頸椎症に関連する問題に注目する人が増えています。頚椎症を完治させることはなかなか難しく、また再発しやすい病気でもあります。治療後のメンテナンスに注意を払わないと、再び再発する可能性が高くなります。では、頸椎症の再発につながる要因は何でしょうか?

1. 頸椎症の病理学的変化の多くは神経、血管等と密接に関係しているため、骨肥大等の変性は不可逆的であることが多い。病理学的変化が椎間孔および横孔に影響を及ぼす場合、これらの部分の解剖学的特徴（椎動脈は他の椎体には見られない横孔を通過します）により、臨床症状が非常に明白になることがあります。そのため、わずかな局所病理学的変化でも臨床症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、これが頸椎症が臨床的に再発しやすい理由の 1 つです。

2. バイオメカニクスの観点から骨の過形成やその他の理由により椎骨の一部が変性して固定されると、隣接する椎骨の生体力学的負荷もそれに応じて変化します。時間が経つと、隣接する椎骨も変性します。例えば、第4-5頸椎または第5-6頸椎では骨肥大や靭帯石灰化などの重度の変性が生じ、可動性が低下します。対応する第2〜第4頸椎と第6〜第7頸椎も、対応する変化を起こします。首が伸びると、最も大きな圧力とねじれの力を受ける頸椎の部分が第4番目の椎骨またはそれ以上の位置に伝わります。首を曲げると、6番目から7番目の椎骨まで下がります。変性によって引き起こされるこの生体力学的変化は、頸椎症の再発の原因にもなります。特に頸椎固定術後の再発の問題においては、この生体力学的変化要因がより重要であると考えられる。

3. 悪い姿勢と位置。悪い姿勢や体位を矯正しなかったり、喉の炎症、疲労、頭頸部の捻挫などを適時に治療・処置せずに繰り返したり、治療後も症状の改善が不完全で治療効果がなかったりすると、再発につながります。頸椎症のリスクが高い人の場合、仕事中や睡眠中の姿勢や体位の悪さが頸椎症の引き金となる要因となります。治療後も労働環境や睡眠姿勢が改善されなければ、頸椎症の再発は避けられません。