五十肩は遺伝しますか？

五十肩の発生は多くの人に害と迷惑をもたらしていますが、この病気の発生に注意を払わない人はまだ多く、当然ながら最終的には自分自身にさらに大きな害をもたらします。肩関節周囲炎の患者の中には、病気が子供に遺伝するのではないかと心配する人もいます。そのことが大きな精神的ストレスとなり、回復の妨げになります。専門家は、五十肩はそれほど深刻な病気ではないものの、それでも非常に有害であると指摘しています。五十肩が遺伝性かどうかを知りたい場合は、五十肩の原因を理解する必要があります。

1. ブレーキ要因

特に上肢を長時間体に密着させたり、体の横に垂らしたりした場合の肩関節の活動の低下は、五十肩の一般的な危険因子です。固定は通常、外傷または手術後に発生します。肩や上腕の骨折だけでなく、外傷後の不適切な長時間の固定も五十肩の原因となります。場合によっては、前腕や手首の骨折後に頸椎スリングや胸部ギプス固定を使用すると、肩関節の活動が低下し、肩関節周囲炎を引き起こすことがあります。さらに、同側肩の五十肩は、心臓手術、胸部手術、女性の乳がん切除、時には肝胆道手術によっても発生することがあります。この手術によって引き起こされる肩関節周囲炎は、術後の痛みや肩の動きの低下と関係している可能性があります。

2. 肩関節の内因性病変

肩関節自体の病変、特に局所の軟部組織の変性変化は、痛みのために肩関節の動きを制限し、肩関節周囲炎を引き起こす可能性があります。肩関節周囲炎を引き起こす一般的な軟部組織変性疾患は腱炎と腱鞘炎であり、それに続いてインピンジメント症候群と肩峰下損傷が起こります。これらの疾患は、筋肉、腱板、滑液包、関節包の損傷、癒着、拘縮などのさらなる病理学的変化により、五十肩の発生につながる可能性があります。さらに、時には肩の軽い怪我も五十肩の原因となる可能性が非常に高くなります。

3. 隣接地域の疾病

よく見られる隣接病変は頸椎疾患です。多くの研究結果から、頸椎症の患者は肩関節周囲炎を発症する可能性が非常に高く、肩関節周囲炎の患者は同側頸椎の側方屈曲および回転機能の著しい低下を伴うことが多いことがわかっています。頸椎症による五十肩の原因は、はっきりとわかっていません。原因としては、脊髄神経根が刺激された後の肩や腕の痛みや筋肉のけいれんによって肩の動きが制限されること、または頸椎症、特に自律神経の関与によって起こる神経系の機能障害が考えられます。したがって、肩関節周囲炎が頸椎症によって引き起こされているかどうかの鑑別診断や判定には注意が必要です。隣接部位の他の疾患としては、心臓病、肺結核、横隔膜下疾患などがあります。

4. 姿勢障害

五十肩の患者の多くは、肉体労働や長時間のデスクワークなど、悪い姿勢が求められる職業に就いている人に多く発生します。さらに、胸椎後弯症（猫背）がひどい患者は、明らかに五十肩になりやすいです。これは、長期にわたる悪い姿勢や姿勢の不均衡が原因で肩甲骨が傾き、異常なストレスにより肩峰と上腕骨の位置が変わり、徐々に回旋腱板損傷が形成され、肩関節周囲炎につながる可能性があります。

5. 心理的要因

うつ病、無関心、感情的抑うつなどの心理的要因も五十肩の発生に関連しています。五十肩の患者の多くは、情緒不安定や精神的トラウマの病歴を持っている可能性があります。あるいは、長期の病気や社会経済的なプレッシャーにより、うつ病になる状況もあるかもしれません。彼らは痛みに対してより敏感です。つまり、痛みの閾値が低い人は、五十肩になりやすい傾向があります。その理由としては、肩の痛みや炎症が一度起こると、痛みに敏感すぎるために運動機能を回復することが困難になることが多いことが考えられます。肩関節周囲炎の原因は多岐にわたりますが、これらの多数の原因が相まって肩関節の軟部組織に軽度の非特異的な炎症変化を引き起こすことから、肩関節周囲炎の原因は多因子である可能性が示唆されます。