半月板損傷に注意

半月板は、大腿骨顆と脛骨プラトーの間に位置する繊維軟骨です。関節面間の「ガスケット」として機能し、圧力を緩衝し、膝関節を安定させる働きがあります。 「ガスケット」は端が厚く、中央が薄くなっており、内側半月板と外側半月板の 2 つの部分に分けられます。内側半月板はより大きく、「C」字型になっています。外側半月板は小さく、「O」字型になっています。半月板が損傷した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。そうしないと、膝軟骨の摩耗や変形性膝関節症の早期発症につながりやすくなります。

この病気は、伝統的な中国医学では「腱損傷」の範疇に属します。若年者に多く、ボール遊びや仕事中の長時間のしゃがみ込みなど、明らかな外傷歴を持つ人がほとんどです。膝関節が半屈曲位のときに、急に内転、回旋、伸展、または外転、回旋、伸展を強いられ、関節間の回転ローリング力が半月板の可動域を超えると、半月板損傷を引き起こす可能性があります。

主な症状：半月板損傷は、固定された位置にある膝関節の片側に痛みを引き起こすことがよくあります。または大腿四頭筋の筋力低下、痛みや疲労感を伴う。または、歩行中に膝関節が突然動かなくなり、「ロック」の兆候が現れることがあります。安静にして患部の膝を振ると、関節が突然ポキッと鳴ったり跳ねたりして、回復することがあります。

診断：この病気は基本的に、患者の外傷歴、臨床症状と徴候、MRI 検査を通じて診断できます。

包括的な治療が採用されています：1. 休息に注意し、激しい運動、過度の屈曲および伸展運動などを避けます。2. 足首ポンプや脚の伸展など、筋肉の萎縮を防ぐために適切な機能運動を実行します。 3. 理学療法：損傷の初期段階では氷湿布が推奨され、後期段階では漢方ホットパック+赤外線が推奨されます。 4. 漢方医学を用いて病態鑑別に基づいて病気を治療する。初期には血液循環を促進し、痛みを和らげる漢方薬を内服し、後期には腎臓を養い、骨を強化する漢方薬を内服します。外用絆創膏を貼る、外用漢方薬で洗浄するなど。5. 非ステロイド性抗炎症鎮痛薬などの西洋薬を経口摂取する。 6. 軟骨に栄養を与えるためにヒアルロン酸ナトリウムを注入するなど、関節腔穿刺を行います。 7. 関節鏡による外科的治療。非外科的治療が効果がなく、症状が再発する場合は、関節鏡手術が検討されることがあります。

関節鏡技術の発達により、関節鏡下で断裂した半月板の自由部分を切除、整形し、無傷の部分を可能な限り保持したり、関節鏡下で半月板縫合器を使用して断裂した半月板を関節包に縫い付け、半月板の安定性を回復したりすることが可能になりました。現在、関節鏡手術は外傷が少なく、膝関節症の早期発症を軽減でき、関節の生理学的状態により適合しており、患者は術後の回復が早く、ベッドから起き上がって動き回れるようになるのも早い。