変形性関節症の診断方法

変形性関節症は、変形性関節症、骨肥大、骨関節炎とも呼ばれ、関節軟骨の進行性の消失と骨の肥大を特徴とする一般的なリウマチ性疾患であり、急性の関節痛、硬直、肥大、関節機能障害として現れます。病気を発見した場合は、できるだけ早くかかりつけの病院に行って検査と診断を受ける必要があります。では、変形性関節症の診断方法は何でしょうか?

アメリカリウマチ学会による変形性関節症の分類基準は次のとおりです。

1. 1986年膝OA診断基準

（１）臨床症状：膝の痛みに加え、以下の３つの症状のうち１つ以上、年齢50歳以上、硬直時間30分未満、骨摩擦音。

（２）X線変化と骨形成

2. 1990 年の手の OA の診断基準には、手の痛みまたは硬直と、以下の 4 つの基準のうち 3 つが含まれます。

（１）選択された１０個の関節のうち２個以上に骨肥大が認められる。

（２）中手指節関節の腫れが３つ未満である。

（３）２つ以上の遠位指節間関節の骨肥大。

（４）選択された１０個の関節のうち少なくとも１個が変形している。

注: 選択された 10 個の関節は、両側の第 2、第 3 近位および遠位指節間関節と、両手の第 1 手根中手骨関節です。

3. 1991 年の OA 診断基準には、股関節痛と以下の 3 項目のうち少なくとも 2 つが含まれます。

（1）赤血球沈降速度（Weiguテスト）<20 mm/hc （2）X線検査で大腿骨または寛骨臼の骨棘が認められる。

（３）レントゲン検査では関節スペースの狭小化がみられる。

上記のことから、症状と放射線学的所見に基づいて診断することは難しくないことがわかります。高齢者では、非対称の関節痛が徐々に現れ、休息すると軽減します。初期には一時的な関節の硬直がみられますが、ほとんどの患者では全身症状は見られません。 X 線検査では、関節スペースの狭小化、骨形成、軟骨下骨硬化症または嚢胞が示されます。原発性変形性関節症は、他の明らかな原因がない場合に診断されることがあります。