変形性関節症はどのように診断されますか?

変形性関節症の診断と治療に必要な、一般的に使用される基準と主な根拠の一部。変形性関節症という病気については、私たちは比較的よく知っています。ほとんどの人は、ある年齢に達すると変形性関節症を発症します。変形性関節症には多くの種類があるため、診断がさらに必要になります。では、変形性関節症はどのように診断するのでしょうか?以下に関連の紹介を見てみましょう。

1: 診断の共通基準と根拠

少なくとも他の 1 つの関節の腫れ（医師の診断により、影響を受ける関節の間隔が 3 か月以内であること）。以下の滑膜病理学的変化のうち 3 つ以上：明らかな絨毛増殖。表面滑膜細胞の増殖および柵状化;慢性炎症細胞（主にリンパ球と形質細胞）の明らかな浸潤およびリンパ節形成傾向。表面または間質における密なフィブリン沈着。局所壊死。身体の両側の同じ関節に生じる対称的な関節腫脹（医師が視認可能）（近位指節間関節、中手指節関節、または足指関節に生じる場合は必ずしも完全に対称的ではない）遠位指節間関節の障害はこの基準を満たしません。滑液中のムチンは凝固しにくい。

2: 診断によく用いられる検査と判定

免疫グロブリン検査（IgM、IgG）では、リウマチ患者の約 70% に異常な IgM が見られ、IgG はほとんどが陽性であることが示されています。 X 線検査では、単純 X 線写真で関節周囲骨粗鬆症が明らかになります。関節周囲骨の骨梁が縮小し、萎縮し、薄くなります。ヘモグロビン含有量は正常値よりわずかに低いです。後期になると軽度の貧血が起こることがあります。ヘモグロビン含有量は大抵8～10gです。 X 線検査では、単純 X 線写真で軟部組織の腫れが明らかになり、関節包の影の増加が示されます。

特定の条件下では、変形性関節症の診断をさらに包括的に行うことができます。変形性関節症のいくつかの診断基準によれば、変形性関節症の特定のタイプを区別することは特に難しいことではありません。主な症状や徴候は診断や鑑別に役立ち、基礎となります。