肋骨骨折の治療方法

肋骨骨折は通常、自然に治ります。単一または複数の肋骨骨折の場合、主な治療は痛みを和らげ、患者が効果的に呼吸して咳をできるようにし、無気肺や肺炎などの合併症を回避することです。複数の肋骨骨折および異常な呼吸運動のある患者に応急処置を施す。例えば、胸壁の異常な動きによって縦隔動揺が生じ、循環機能障害や急性死につながるのを防ぐために、まず圧迫包帯を巻く必要があります。重度の呼吸機能障害のある患者の場合、早めに気管切開を行い、呼吸を補助し、呼吸分泌物を吸引し、気道を開いたままにする必要があります。無気肺や肺感染症などを予防します。

1. 一般的な治療は主に痛みの緩和と肺感染症の予防に重点を置いています。軽度の肋骨骨折の患者は、手術を受けたり、鎮痛剤や鎮静剤を注射したりすることがあります。上石芝麻軟膏などの外用薬を使用することができ、気胸や血胸の合併症のある患者には、必要に応じて穿刺や胸腔ドレナージなどの適切な処置を講じることができます。

2. 多発骨折の治療では、胸壁軟化範囲が狭い場合には、疼痛予防に加え、局所圧迫や包帯の巻付けが必要となる。胸壁の広い範囲が軟化したり、胸壁の両側で複数の肋骨骨折が発生すると、異常な呼吸運動、呼吸器分泌物の増加、または血液や痰が気道を塞ぐため、状態は危険になります。緊急措置を講じる必要があります。つまり、気道を確保するために呼吸分泌物を除去します。咳が弱い人、効果的に喀出できない人、呼吸不全の人に対しては、痰の吸引、酸素供給、呼吸補助を容易にするために気管内挿管または気管切開を行う必要があります。

3. 開放性肋骨骨折の場合、単一肋骨骨折患者の胸壁創傷は徹底的に洗浄し、骨折端を切り落とし、層状縫合後に創傷を固定して包帯を巻く必要があります。胸膜が破裂している場合は、胸膜ドレナージが依然として必要です。多発肋骨骨折の患者の場合、デブリードマン後にステンレス鋼線で内部固定が行われます。感染を防ぐために手術後に抗生物質が投与されます。

4. フレイルチェストの治療、異常な呼吸運動の矯正、抗ショック、感染の予防と治療、複合傷害の管理。胸壁の軟化が小さい場合や背中にある場合は、異常な呼吸運動が明らかでなかったり重篤でなかったりする可能性があり、局所的なパッドや圧迫包帯を使用することができます。しかし、浮遊振幅が3cmを超えると、重篤な呼吸器系や循環器系の機能障害を引き起こす可能性があります。 5cmを超える場合や両側フレイルチェスト症候群の場合は、すぐに死に至る可能性があるため、緊急に治療する必要があります。