くる病の予防と治療法は何ですか？

ビタミン D 欠乏症によって引き起こされる乳児および幼児のくる病は、よく見られる病気です。これは、乳児、子供、青年におけるビタミン D 不足による骨病変を特徴とする全身性、慢性、栄養性疾患であり、カルシウムとリンの代謝障害を引き起こします。では、くる病の予防法は何でしょうか?

妊娠 3 か月で胎児の骨格系が発達し、乳歯が形成され始めるため、この段階でビタミン D が必要になります。妊娠後期には胎児が急速に成長し、より多くのビタミン D が必要になります。この時期に妊婦がビタミン D を欠乏すると、胎児は出生時に (先天性の) くる病を患うことになります。疫学調査によると、中国の新生児における先天性くる病の有病率は16.4%です。

したがって、妊婦は妊娠初期から屋外での活動を増やし、日光を浴び、ビタミン D が豊富な食品を多く摂取する必要があります。妊娠中期および後期のビタミン D の推奨摂取量は 1 日あたり 400 国際単位です。研究によると、妊娠28週目に妊婦に1回10万～20万国際単位のビタミンDサプリメントを与えると、赤ちゃんの先天性くる病を予防できる可能性があるそうです。

胎児が生まれたらできるだけ早く（出生後30分以内）ミルクを与え始める必要があります。授乳の頻度が高ければ高いほど、母乳の分泌量も増えます。母乳中のビタミンD含有量は低いですが、牛乳よりも高く、カルシウムとリンの比率（約2：1）は乳児の吸収に有益です。しかし、絶対的に母乳に含まれるビタミンDとカルシウムの含有量は乳児の成長と発達の必要量を満たすことができないため、他の供給源から補充する必要があります。

夏と秋に生まれた新生児は、生後3週間で屋外活動を始めることができます。赤ちゃんが風邪をひかないようにするために、赤ちゃんの顔と手を毎回 5 ～ 10 分間太陽に当てることができます。赤ちゃんが生後 1 か月になり、徐々に外部環境に適応するようになったら、屋外で過ごす時間を適宜延長することができます。通常は 3 ～ 5 日ごとに 5 ～ 6 分ずつ、1 回につき最大 30 分まで、1 日 2 回延長します。

年長児の場合、夏に屋外にいるときは、一般的に小さな帽子をかぶって頭を直射日光から守りますが、気温によっては体の他の部分は完全に日光にさらされることがあります。直射日光に当てる時間は長くしすぎず、通常は 1 回につき 5 ～ 10 分程度にしてください。赤ちゃんが慣れてきたら、徐々に30分程度まで延長することができます。幼い赤ちゃんは、木陰や軒下、開いた窓などから間接的に太陽光の紫外線にさらされることもあります。

卵黄、クリーム、レバー、シリアル、野菜にはビタミンDが含まれていますが、含有量が少なく、子供の必要量を満たすことができません。しかし、子どもの食習慣の形成を助けるために、適切なタイミングで補助食品を追加できれば、日光への曝露不足を補うだけでなく、子どもが服用する薬の量を減らすことにも役立ちます。