肘関節炎専門医による診察

変形性関節症は体のどこにでも発生する可能性がありますが、肘に発生するのが最も一般的です。変形性肘関節症には多くの種類があるため、専門医による検査が非常に重要です。より良い治療を提供するためには、患者の状態を理解する必要があります。関節リウマチと痛風性関節炎はどちらも非常に有害なタイプです。

変形性関節症の診断は、一般的に臨床症状と徴候に基づいて行われます。この病気は全身性疾患ではないため、血清学的検査は他のリウマチ性疾患を除外するためにのみ行われます。 X線検査が最も重要な方法です。典型的な X 線所見には、骨棘形成、関節スペースの狭小化、軟骨下骨硬化、嚢胞形成などがあります。膝などの一部の関節では、体重をかけた状態でレントゲン写真を撮影し、関節スペースの狭まりを観察することができます。重度の関節液蓄積が起こる可能性があります。典型的な滑液浸出液は、透明または淡黄色で、中程度から高度に粘稠であり、白血球数は 3000/mm3 未満 (非感染性) であり、その他の成分 (関節軟骨の破片やカルシウム含有結晶など) も見られることがあります。

臨床検査: この疾患に対する特定の臨床検査指標はありません。ほとんどの患者は赤血球沈降速度が正常で、C反応性タンパク質も正常、リウマチ因子および自己抗体は陰性でした。関節液は黄色または淡黄色で、粘度は正常、凝固検査は正常、白血球数は2×10E9/L未満、糖分は血糖値の50%未満になることはほとんどありません。これにより、自己免疫性関節炎との区別が可能になります。 OA では ESR は一般的に正常ですが、年齢とともに ESR が増加する傾向があることに注意する必要があります。高齢の OA 患者における ESR の中程度の上昇は、必ずしも関節リウマチを示すものではありません。ただし、広範囲のこわばりと関節炎のある患者で突然 ESR が上昇した場合は、RA に罹患している可能性が考えられます。 OA は非常に一般的な病気であるため、すでに OA を患っている患者に RA が発生することもよくあります。指節間関節の OA が炎症の兆候や症状を伴い始めた場合。関節リウマチ（RA）による硬直を引き起こします。逆に、 OA は RA の自然経過の後期に発生することもあります。利尿薬誘発性高尿酸血症、軟骨石灰化、OAが同時に起こると、診断はより困難になります。

その他の補助検査：この病気の診断には画像検査が非常に重要です。主なX線所見は、関節スペースの狭小化、軟骨下骨の硬化および嚢胞性変化、関節縁の骨棘形成、関節面の崩壊および変形、関節の亜脱臼です。 MRI は、軟骨や半月板などの関節構造の早期病変を検出できるため、早期診断に役立ちます。椎間板疾患の診断には、CT が X 線よりも優れています。関節スペースが狭くなり、軟骨下骨が硬化し、辺縁骨棘が椎骨関節を連結して骨橋を形成します。骨嚢胞や骨の変形も見られる場合があります。これらの変化が見つかった場合、診断の基礎となり、関節損傷の程度を推定することができます。しかし、放射線学的変化の程度は臨床症状と完全に一致しない可能性があります。 OA は一般的に、初期段階では症状がないか、または症状がほとんどなく、二次的な炎症、痛み、または関節の動きへの影響が発生した場合にのみ患者は医師の診察を受けます。この時点で、関節の損傷はすでに発生しています。患者によっては、放射線学的変化が現れる前に痛みが生じる場合があります。臨床症状を説明するために、放射線学的変化がよく使用されます。たとえば、腰痛は脊椎の変化によって説明されます。実際、腰痛は主に精神的、感情的な緊張によって引き起こされ、病理とはほとんど関係がありません。

現在、肘の骨や関節の診断はまだかなり正確ですが、すべて比較的専門的な知識です。あまり明確でなくても問題ありません。重要なのは、自分の状態を把握することです。変形性肘関節症は慢性疾患であるため、患者は精神状態を調整し、変形性肘関節症の長期治療に精神的に備える必要があります。