乳児軟部組織損傷検査

軟部組織の損傷は主に捻挫、打撲、圧迫損傷に分類されます。急性腱損傷、慢性腱損傷;開放性外傷、閉鎖性外傷など。傷の大きさ、形、出血の有無、傷の程度や範囲、皮膚に打撲や水疱があるかどうか、皮膚温度の変化があるかどうか、指先（足先）の血行、受傷した手足が腫れているかどうか、皮膚が緊張して硬くなっているかどうか、動くかどうか、感覚障害があるかどうか。では、乳児の軟部組織損傷の検査はどのように行われるのでしょうか?

1. 上腕骨外側上顆炎の検査と診断では、通常、明らかな外傷はありませんが、肘と手首の頻繁な使用による負担が伴います。発症後は局所的に軽度の腫脹が見られ、疲労時に痛みが強く、上腕骨外側上顆、橈骨頭、上腕橈骨関節腔に圧痛があります。タオルをねじったり、床を掃いたり、肘を曲げたり、物を拾ったりするときに痛みが誘発されたり、悪化したりすることがあります。上肢を垂直にした状態で重い物を持ち上げると痛みが生じることもあります。

（１）ミルのテスト

前腕をわずかに曲げ、手を半分握り、手首の関節を受動的に最大限に曲げ、その後、前腕を急激に回内させて肘を伸ばします。この過程で、肘の外側に痛みがあれば陽性とみなされます。

（２）手首伸展抵抗テストでは肘の外側に痛みが現れることがある。

2. 手首の捻挫の検査と診断：何らかの原因で長期にわたって慢性的に捻挫すると、手首の痛み、腫れ、機能活動の制限、局所的な圧痛などの症状が頻繁に現れます。 X線検査では骨や関節に異常な変化は見られませんでした。

3. 急性腰仙関節捻挫の検査と診断は、若年者と中年者によく見られます。捻挫後は腰痛がひどく、患者は捻挫の場所と範囲をはっきりと指摘できます。怪我をすると、腰にポキポキという音がしたり、靭帯が切れたように感じることがあります。痛みは後に治まりますが、持続的に残ります。触ると筋肉がけいれんし、腰が固くなります。患者は片手または両手で腰を支え、苦痛に満ちた表情を浮かべながらゆっくりと着実に歩いているのが見られます。

（１）腰椎捻転テスト：股関節と膝関節を屈曲させて腰椎を屈曲位にし、左右に回転させます。腰部に痛みがあれば検査は陽性となります。

（２）下肢伸展挙上テスト：制限の程度と放散痛の有無に応じて、患者は膝関節を伸ばして患肢を自力で挙上する。腸骨関節または仙腸関節が影響を受けると、挙上範囲が制限されることがあります。ただし、神経根性疼痛はそれほど一般的ではありません。急性腰椎捻挫では、脚伸展挙上テストは陰性となることが多いです。

（３）骨盤分離テスト：患肢の股関節と膝を屈曲させ、外側足首を反対側の膝蓋骨の平面上に置きます。外科医は、片方の手で健康な骨盤を固定し、もう一方の手で患肢の膝を押さえ、股関節を伸ばします。膝を外側に曲げてベッドに近づけることができれば正常です。仙腸関節の痛みは仙腸関節の損傷によって引き起こされます。股関節の痛みとベッドに近づくことができないことは、股関節損傷の症状です。