慢性血行性骨髄炎

慢性血行性骨髄炎は、急性期に完全に制御されない急性血行性骨髄炎の繰り返しの発作によって主に引き起こされるか、または感染細菌の毒性がそれほど強くなく、発症時に慢性として現れることが原因です。急性血行性骨髄炎が慢性期に移行する理由：急性感染期が完全に制御されず、反復する発作により慢性骨髄炎に発展する。これは毒性の低い細菌感染症であり、発症すると慢性骨髄炎として現れます。

病気の非活動期には症状が現れないこともありますが、骨は本来の形を失い、手足は太くなり変形します。皮膚は薄く、色は濃い。傷跡が多く、わずかな損傷でも長期間治癒しない潰瘍を引き起こします。あるいは、副鼻腔の開口部が長期間治癒せず、肉芽組織が突出し、悪臭を放つ膿が副鼻腔の開口部から流れ出ることもあります。筋線維症により関節拘縮が起こる場合があります。急性感染の症状には、痛み、発赤、腫れ、皮膚の熱感や圧痛などがあり、体温が1～2℃上昇することがあります。これまで閉塞していた副鼻腔の開口部が開き、大量の膿が排出されます。死んだ骨が抜け落ちることもありますが、その骨が排出されると上顎洞の開口部は自動的に閉じ、炎症は徐々に治まります。急性発作は数ヶ月または数年に一度程度発生します。急性発作は体調不良や体の抵抗力の低下によって引き起こされることがあります。

長期にわたる反復的な発作により、骨がねじれて変形したり、厚くなったり、皮膚に色素沈着が生じることがあります。筋肉の拘縮により隣接関節の変形が起こり、膿による繰り返しの刺激により副鼻腔開口部の皮膚が癌化することがあります。子供は骨端線破壊に悩まされることが多く、これが骨の成長と発達に影響し、手足の短縮や変形を引き起こします。病的骨折が時々起こります。

外科的治療が主な方法であり、その原則は、死んだ骨、炎症性肉芽組織を除去し、死腔をなくすことであり、これを病変除去と呼びます。手術方法：手術前に副鼻腔分泌物を採取し、細菌培養と薬剤感受性検査を行う必要があります。手術部位の組織に十分な抗生物質濃度が確保されるように、手術の 2 日前から抗生物質の使用を開始するのが最適です。それぞれの症例において、手術後には次の 3 つの問題に対処する必要があります。1. 病変の除去 2. 死腔の除去 3. 創傷の閉鎖。