膝滑膜炎はどのように診断されますか?

膝滑膜炎のほとんどの症例は、さまざまな膝の損傷の合併症として発生しますが、単独で発生する場合や、膝の変形性関節症に続発して発生する場合もあります。後者は主に高齢者に発生します。多くの若者や中年層は急性膝外傷の病歴があり、その後、膝関節に軽度の浮腫、痛み、動きの制限、および跛行が現れ始めます。では、膝滑膜炎はどのように診断されるのでしょうか?

膝滑膜炎は、外力や変性疾患により膝関節の滑膜が損傷することで起こります。滑膜は関節の柔軟性を高めるために滑液を生成できますが、滑膜が損傷すると、滑液の生成と吸収のバランスが崩れ、滑膜は関節の摩耗を減らすために大量の滑液を生成し始めます。多量の滑液は再吸収されず、関節腔内に蓄積するだけで、関節の腫れを引き起こします。

膝滑膜炎の症状は、通常、損傷後6～8時間で反応性滑膜液浸出液が現れ、膝関節が明らかに腫れて熱くなり、動くのが怖くなることです。検査の結果、膝関節の屈曲と伸展が制限され、しゃがむのが困難で痛みを伴うこと、関節周囲に局所的な圧痛点があること、および浮遊性膝蓋骨テストが陽性であることが明らかになりました。慢性外傷性滑膜炎には明らかな外傷歴がない場合もあり、主な症状は膝関節の弱さと動きの制限、持続的な腫れ、しゃがむことへの恐怖などです。活動量が増えると症状は悪化し、休息すると症状は改善します。

膝滑膜炎の検査: 膝関節液が過剰に貯留している、または再発性貯留がある患者の場合、関節液検査を実施して、滑膜炎の性質と重症度を反映することができます。したがって、関節穿刺と滑液検査は、膝滑膜炎の診断と鑑別診断に大きな参考価値を持っています。