半月板損傷はどうやって検出できるのでしょうか?

半月板損傷は、外力による外傷または外傷歴によって引き起こされます。ほとんどの患者は明らかに膝の捻挫の病歴を持っています。怪我をすると膝関節に激しい痛みが生じ、歩くときにポキポキ音がしたり、膝が自然に伸びなくなったりします。膝関節部の関節の腫れや圧痛は、半月板損傷の重要な証拠です。では、半月板損傷はどのようにして検出できるのでしょうか?

1. マクマレーテスト：患者は仰向けに寝て、検査者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げます。次に、ふくらはぎを外転、外旋、外転、内旋、または内転、内旋、または内転、外旋させて、徐々に伸ばします。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。

2. 圧痛の場所：圧痛の場所は通常、損傷の場所であり、半月板損傷の診断と損傷の場所の特定に非常に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、膝関節の内側と外側の隙間にある脛骨顆の上縁、つまり半月板の縁に沿って、親指で前方から後方に点ごとに押します。半月板損傷部位には固定した圧痛があります。膝を受動的に曲げたり、ふくらはぎを圧迫しながら内外旋したりすると、痛みはより顕著になり、異常に活動している半月板に触れることもあります。

3. 強制過伸展または過屈曲テスト：膝関節を受動的に過伸展または過屈曲させます。前半月板が損傷すると、過伸展により痛みが生じることがあります。後半月板が損傷すると、過屈曲により痛みが生じることがあります。

4. 側方圧力テスト：膝を伸ばした状態で、膝を受動的に内転または外転させます。半月板損傷がある場合、圧迫により患側の関節スペースに痛みが生じます。

5. 片足スクワットテスト：片足で体重を支え、立った状態から徐々にしゃがみ、しゃがんだ状態から立ち上がります。健側は正常ですが、患側が一定の姿勢でしゃがんだり立ち上がったりすると、損傷した半月板が圧迫され、関節スペースに痛みが生じ、しゃがんだり立ち上がったりできなくなることもあります。