滑膜炎を診断するには？

滑膜炎は多発性疾患であり、主な発症部位は膝関節です。膝関節は、滑膜が最も多く、関節面が最も広く、構造が最も複雑な関節です。膝関節の滑膜は広範囲に広がっており、四肢表面の浅い部分に位置するため、損傷や感染が起きやすい傾向があります。膝滑膜炎は、主に膝の捻挫やさまざまな関節内損傷によって引き起こされる一群の症候群です。では、滑膜炎はどのように診断するのでしょうか?

滑膜炎を診断するには、以下の検査を行う必要があります。

1. 身体検査：検査では、膝蓋靭帯の両側の膝窩に膨らみと膨満感が見られます。その部分を触診すると柔らかく、嚢胞状でさえある。関節液が10mlを超えると、リリーフテストは陽性となります。膝関節機能検査では、通常、明らかな陽性兆候は見られません。

2. X 線検査: X 線検査では、関節包の膨隆や滑膜の腫れ、場合によっては骨の破壊が明らかになることがあります。

X線検査では膝の骨は正常であることが示されました。舌は赤く、舌苔は黄色く脂っぽく、脈は糸を引くほど滑らかで速い。膝の慢性的な負担や変形性滑膜炎により、膝関節の腫れ、動きの制限、膝窩の消失、浮遊性膝蓋骨テストの陽性、大腿四頭筋の廃用性萎縮が生じることがあります。関節穿刺液は淡黄色の液体です。 X線検査では膝関節の変性が認められた。

さらに、症状の診断と検査は、以下の点に分けられます。

1. 膝の外傷性血腫や膝の結核性滑膜炎と区別する必要があります。

2. 関節を穿刺すると、表面に脂肪滴のない薄いピンク色の液体が出てきます。

3. X線検査では骨に異常は見られず、骨折やその他の膝関節疾患は除外されました。

4. 外傷性膝関節滑膜炎の症状は、膝関節の痛みと腫れ、滑膜の摩擦音と収斂音、局所的な温度上昇です。関節液が50mlに達すると、浮遊膝蓋骨テストが陽性となり、膝関節機能が制限されます。

滑膜炎の患者にとって、保温は非常に重要です。すでに膝に痛みがある患者は、膝パッドを着用して温かく保ち、汗をかいた場合は適時に汗を拭き取ることができます。日常生活では、座った姿勢から立ち上がるときにゆっくり動くように注意し、ハイヒールの着用を避ける必要があります。膝関節を保護するためには歩くよりも自転車に乗る方が良いので、自転車を適切に乗り、移動手段として活用することで膝関節への負担を軽減することができます。肥満がひどい人は、食事を適切にコントロールし、食事構成の調整に注意し、摂取カロリーを減らし、体重を適切な範囲に保ち、関節への圧力と摩耗を減らす必要があります。