肛門瘻の検査方法

病気の治療は検査方法と切り離すことはできません。診察時に医師が痔瘻を診断するための補助手段です。痔瘻の治療では、早期診断が重要な役割を果たします。では、現代医学ではどうやって肛門瘻を検査するのでしょうか?痔瘻を理解した上で、皆さんが痔瘻に注意を払い、痔瘻の症状が見つかったらすぐに病院に行って検査、診断、治療を受けることを願っています。

痔瘻患者の最初の症状は、肛門の周囲からの膿の排出です。瘻孔の長さは様々で、排出される膿の量も異なります。新しい瘻孔からは大量の膿が排出され、その分泌物が皮膚を刺激してかゆみや不快感を引き起こします。外部の開口部が塞がったり、偽治癒したりすると、瘻孔内に膿が蓄積し、局所的な腫れや痛み、さらには発熱を引き起こします。症状は、密閉された瘻孔の開口部が破裂した後にのみ消えます。主な症状は、肛門瘻の外部開口部から少量の膿性、血性、粘液性の分泌物が排出されることです。

痔瘻の診断は難しくありませんが、痔瘻の方向や内部の開口部を正確に見つけることは容易ではありません。そのため、正しい検査方法を習得することが非常に重要です。

①肛門洞フック検査：肛門に腟鏡を挿入すると、赤く腫れて炎症を起こした肛門洞が見えます。通常、肛門洞の内部開口部はここにあります。肛門洞フックで肛門洞を繰り返し検査することで、内部の開口部を見つけることは難しくありません。正常な肛門副鼻腔を突き刺して新たな感染を引き起こすのを避けるため、探索中に力を入れないようにしてください。

②プローブ検査：瘻孔外口からプローブを瘻管内に挿入し、人差し指を肛門管内に挿入します。ほとんどのプローブは歯状線の内部開口部を通過できます。瘻孔が曲がっている場合、プローブをスムーズに通過させることができません。過度の力を加えないように注意してください。過度の力を加えると、プローブが瘻孔の壁を突き刺し、新たな感染を引き起こす可能性があります。

③メチレンブルーマーキング：肛門に中サイズのガーゼを入れ、外孔から瘻孔内に5％メチレンブルー水溶液を注入し、ガーゼをゆっくり引き抜いて内孔の位置を観察します。その後、腟鏡を使用して肛門を拡張し、肛門副鼻腔フックまたはプローブを使用して歯状線付近の最も突出した部分を調べます。ほとんどの場合、内部の開口部を見つけることができます。

④その他：レントゲン検査、肛門管圧測定などの検査方法がありますが、あまり使用されませんが、条件が許せば使用することもあります。

現代医学では肛門瘻をどのように検査するのでしょうか?痔瘻を正しく診断したいのであれば、普通の大きな病院を選ばなければならないということを、私の友人のほとんどがきちんと理解していると思います。これが唯一の保証です。皆さんもこのことを心に留めておいていただければと思います。