肛門直腸瘻は主に肛門管に侵入し、直腸に及ぶことはまれであるため、肛門瘻と呼ばれることがよくあります。主な臨床症状は膿の排出、痛み、痒み、排便困難などです。患者の生活や仕事に一定の影響を及ぼすため、誰もがタイムリーな治療を受ける必要があります。それで、痔瘻は遺伝するのでしょうか? 痔瘻は遺伝性ではありません。肛門直腸の病気なので、あまり心配する必要はありません。皆様も痔瘻の治療に十分注意していただければ幸いです。長期間治療しないと大きな害を及ぼし、患者の生活の質や心身の健康に深刻な影響を及ぼします。 1. 内孔を正しく探る:内孔を見つける操作は吊り糸療法と同じです。内部の開口部を見つけたら、プローブを肛門から引き抜きます。瘻孔が曲がっていたり枝分かれしていたりすると、プローブが内部の開口部に入ることができません。外部開口部から少量の 1% メチレンブルー溶液を注入して内部開口部の位置を特定し、スロット付きプローブを使用して外部開口部から探索します。徐々に管を切断し、内部の開口部が見つかるまで探索します。慎重に探索しても内孔が見つからない場合は、病変が疑われる肛門洞を内孔として治療することができます。 2. 瘻孔を切開し、周辺組織を完全に除去します。外開口部から内開口部、および対応する肛門括約筋繊維まで、瘻孔のすべての表層組織を切開します。瘻孔を開いた後、枝がないか確認し、枝が見つかった場合は枝を開く必要があります。瘻孔を完全に切開した後、腐った肉芽組織をきれいに削り取ります。一般的に、傷口が大きくなりすぎないように瘻孔全体を切除する必要はありません。最後に、傷の端を小さく切り、底が小さく口が大きい「V」字型にします。そうすることで、傷の深い部分が先に治癒します。 3. 肛門括約筋切断:手術中は、プローブの位置と肛門直腸リングの関係を注意深く理解する必要があります。プローブが肛門直腸輪の下に入ると、瘻孔と外括約筋および対応する内括約筋の大部分が完全に切開されますが、恥骨直腸筋は温存されるため、肛門失禁は発生しません。プローブが肛門直腸輪より上の直腸に入ってしまう場合(括約筋上痔瘻、括約筋外痔瘻など)は、瘻孔切開は行わず、糸吊り療法または糸吊り段階手術を行う必要があります。 4. 創傷治療:術後の創傷治療は、手術の成功または失敗に関係することが多いです。重要なのは、傷を根元から表面に向かって徐々に治癒させていくことです。包帯は1日1回、できれば排便後に交換し、肛門管の傷が治るまで徐々に傷口の包帯の量を減らしていきます。数日ごとに直腸指診を行うことで、肛門管を拡張し、橋状の癒着や偽治癒を防ぐことができます。 |
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