直腸ポリープにはどのような検査が必要ですか?

腸ポリープは一般に臨床症状がなく、たとえあったとしても非特異的な症状であるため、腸ポリープの診断は主に特殊な機器による検査に依存します。一般的に使用される臨床方法には、さまざまな消化管内視鏡、X 線消化管血管造影、CT スキャンなどがあります。では、直腸ポリープにはどのような検査が必要ですか?

1. 電子大腸内視鏡検査：大腸ポリープの最も重要な検査方法です。実際、大腸ポリープのほとんどは大腸内視鏡検査中に偶然発見されます。大腸内視鏡は肛門から挿入され、大腸全体と小腸の末端（回腸末端）を検査することができます。大腸内視鏡では腸の粘膜表面を鮮明に観察することができます。隆起したポリープに対して非常に敏感で、数ミリメートルほどの小さなポリープも検出できます。消化器内視鏡技術の継続的な進歩により、医師は大腸ポリープを検出できるだけでなく、ポリープの種類についても予備的な判断を下せるようになりました。大腸ポリープの場合、最も重要なことは、がん化しやすい腺腫性ポリープと、がん化しない非腺腫性ポリープを区別することです。日本の工藤医師は大腸ポリープの分類法を提案し、臨床現場で広く利用されている。この分類に基づき、クロモ内視鏡や拡大内視鏡などの先進技術の助けを借りて、医師は内視鏡検査でポリープの種類をより正確に判断し、適切な治療を行うことができます。大腸内視鏡検査では、生検によってポリープの病理学的性質を確認することができます。大腸内視鏡検査はポリープを診断できるだけでなく、ポリープを治療する重要な手段でもあります。

2. カプセル内視鏡検査と小腸内視鏡検査：小腸ポリープは非常にまれで、腹痛や便に血が混じるなどの症状によりカプセル内視鏡検査や小腸内視鏡検査中に発見されることが多いです。カプセル内視鏡検査は、カメラと信号伝送装置を内蔵したスマートカプセルを被験者が経口摂取し、消化管内を移動しながら画像を撮影する腸の検査方法です。主に小腸疾患の診断に使用されます。カプセル内視鏡検査は痛みがなく、ほとんどの患者で小腸粘膜全体を観察することができます。小腸疾患の診断に非常に役立ちます。小腸内視鏡検査は大腸内視鏡検査に似ており、小腸粘膜を観察し、病変の生検を行って診断を確定することができます。

3. 消化管造影X線検査：硫酸バリウムを造影剤とし、X線を照射して消化管に病変があるかどうかを検査する方法を指します。主に、消化管バリウム食事検査とバリウム注腸検査の2つの方法があります。消化管のバリウム食事検査では、患者は硫酸バリウムを経口摂取します。これは主に食道、胃、小腸の検査に使用されます。バリウム注腸検査では、医師が硫酸バリウムを肛門に注入します。これは主に結腸の検査に使用されます。 X 線検査では、比較的大きなポリープしか検出できませんが、胃腸内視鏡検査と比較すると、安全性が高く、合併症が少なく、検査による患者の不快感が比較的軽度であるという利点があります。

4. その他：臨床診断技術の継続的な進歩により、CT シミュレーション大腸内視鏡検査や陽電子放出断層撮影 (PET) などの技術が登場し、大きな腸ポリープも検出できるようになりました。そして、ポリープの性質についてさまざまな程度の判断を下します。