肛門周囲膿瘍の手術後の注意事項

1. 肛囲膿瘍手術後の患者のケアはどのようにすればよいですか?

患者が肛門直腸膿瘍の手術を受けた場合、術後のケアとドレッシング交換が主な治療方法となり、鍵となります。したがって、患者は医師のアドバイスに従い、食生活に注意し、辛いものや刺激の強い食べ物やアルコールを避け、果物や野菜を多く食べて排便をスムーズに保つ必要があります。同時に、排便後に肛門座浴を徹底します。 1:5000 過マンガン酸カリウム溶液または生理食塩水を使用するか、座浴用の漢方薬煎じ液を使用して肛門を 1 回につき 10 ～ 15 分間燻蒸します。また、下痢や便の残留物が肛門を塞ぐのを防ぐために、生の食べ物、冷たい食べ物、脂っこい食べ物を食べるのも避けてください。傷口の表面に出血があるかどうかに注意してください。包帯が濡れてしまった場合は、すぐに交換してください。水分や抗生物質を補給するか、医師の指示に従ってさまざまな薬を経口摂取してください。食事は高タンパク質、低脂肪にし、栄養の吸収を促進するためにスープを多く飲むようにしましょう。ドレッシングを交換するときは、新鮮で赤く活発な肉芽組織が望ましいです。肉芽組織が表皮より上に成長した場合は、切り取る必要があります。傷が橋のように治ったり、縫合した傷が感染したりした場合は、傷口を剥がしたり、縫合糸を外して傷口を開く必要があります。糸が垂れ下がっている方は、手術後7～9日経っても糸が抜けない場合は、糸を張り直して再度糸を垂らしてください。 5〜7日後に抜糸するのが最適です。また、傷口からの排液が妨げられないように注意し、傷口にワセリンガーゼや薬用テープなどを詰めてください。ストリップは傷口に近く、内側の開口部が所定の位置にある必要があります。傷口の肉芽組織は下から上へ、内側から外側へ成長するのが最適です。これにより、ブリッジの治癒を回避し、最良の手術効果が得られます。

2. 肛囲膿瘍の回復後、患者は何に注意すべきですか?

医師の丁寧な治療により、肛門膿瘍は治りました。これは喜ばしいことですが、軽視してはいけません。病気は治りましたが、食事に気を付け、排便をスムーズにし、排便後は座浴で肛門を清潔に保つ必要があります。この段階では、経済的かつ実用的な 1:100 塩水浴を選択できます。同時に、治癒後に肛門の傷跡が形成され、その傷跡は硬くなり、引っ張られるような痛みや長時間座っていると痛みが生じることがあります。これは正常な現象であり、患者は不安になる必要はありません。時間が経つにつれて瘢痕組織は吸収され柔らかくなり、上記の感覚は徐々に消えていきます。この段階は通常 3 ～ 6 か月続きます。座浴後、肛門の傷跡にメイイングロン ムスク痔クリームまたはベア 胆汁痔クリームを塗って、新しい傷の皮膚を保護し、摩擦や激しい運動による損傷を防ぐことができます。

3. 手術後の肛囲膿瘍の再発を防ぐにはどうすればいいですか?

医師の丁寧な治療と患者の密接な協力により、肛囲膿瘍は治癒しました。患者は幸せな気分でしたが、もう一つの疑問が頭に浮かびました。肛囲膿瘍は再発するのでしょうか?将来また来るでしょうか？一般的に、効果的な治療により肛囲膿瘍は治癒し、将来この部位に肛囲膿瘍が再発する可能性は高くありません。なぜなら、ここの肛門副鼻腔は医師によって治療されており、肛門周囲膿瘍の根本的な原因は肛門副鼻腔の細菌感染だからです。しかし、人体の生理解剖学によれば、一人の人間には複数の肛門洞があり、それはそれぞれの肛門洞が細菌に感染する可能性があることを意味し、肛門直腸膿瘍を患う可能性があります。これは再発の問題ではなく、再発の問題です。したがって、病気が治った後は、今後の日常生活では、さまざまな誘惑を避け、食事に注意し、辛い食べ物やアルコールなどの刺激のある食べ物を避ける必要があります。腸を開いた状態に保ち、定期的に排便する良い習慣を身につける。肛門衛生に注意し、排便のたびに温水で肛門を洗浄します。長時間座ったり、立ったり、しゃがんだりしないでください。同時に、肛門の局所的な血液循環を促進し、体の抵抗力を高めるために、朝と夜に5〜10分間、肛門を持ち上げる運動をさらに行います。あなた自身の努力により、肛門直腸膿瘍の再発を効果的に回避できます。

4. 肛囲膿瘍手術後の心理的ケアはどのように行うのでしょうか?

手術後、患者は一般的に肛門の痛み、創傷出血、肛門脱出、排尿困難、排便時の痛みなどを経験する可能性があります。そのため、患者は外科的治療に対して大きな不安と恐怖を抱いています。私たちの臨床業務では、手術後の患者の精神状態の違いにより、創傷治癒と回復のプロセスが速かったり遅かったりすることがよくあります。楽観的な精神を持つ患者は回復が早いが、落ち込んだ精神を持つ患者は回復が遅い。どうすれば楽観的になれるのでしょうか?まず第一に、手術後に直面する問題の本質を理解し、困難を乗り越える自信を強め、楽観的な精神を維持し、この治療期間をうまく乗り切ることです。 ① 痛みの問題：術後の痛みは避けられませんが、予想していたほどひどくないことがほとんどです。明らかな痛みがない場合もあります。術後の痛みが術前の痛みよりもずっと軽いと報告する患者もいます。一般的に、手術当日または手術後の夕方に痛みが最も強くなることが多いですが、この期間が過ぎると徐々に痛みは治まります。同時に、軽い痛みの場合は、一般的な鎮痛剤を服用して痛みを和らげることもできます。近年、医療水準の継続的な向上により、術後の痛みは大幅に軽減されました。心配する必要はありませんし、痛みを恐れて手術による治療を拒否してはいけません。 ②肛門脱：痛みに加え、手術当日または手術後3～5日以内に肛門に脱出感があることが多く、時々肛門に便があるように感じることがあります。このような感じがする場合には、頻繁にトイレに行かないでください。頻繁にトイレに行くと、簡単に大量の出血や傷口の炎症や腫れを引き起こす可能性があります。手術後に肛門が下がる感覚は、外科的治療後に形成された偽排便感覚であることを患者は知っておく必要があります。実は、肛門には排出すべき便は入っていないのです。ベッドで休み、腰を高く保ち（腰を約 1 フィート上げる）、温湿布と冷湿布を交互に当てていれば、転倒の感覚を軽減またはなくすことができます。 ④排便障害：排便時の痛みや手術創の感染を恐れて、意図的に断食したり食事制限したりする患者もいます。実際のところ、これはまったく不必要かつ非科学的です。現在行われている肛門手術の多くは、術後に排便の制御を必要としない開腹手術です。一般的に、肛門機能の回復を促すために、手術後2日目に浣腸が行われます。また、手術前日に洗浄浣腸を行っているため、排便により傷口が炎症を起こしたり腫れたりすることはほとんどなく、手術の効果に影響はありません。スムーズな排便を実現するために、患者は手術後に便を柔らかくしてスムーズな排便を維持するために定期的に排便する習慣を身につけ、食事療法や薬物療法でこの目標を達成する必要があります。 ⑤ 出血の問題：手術後は傷口が開いているため、トイレットペーパーに少し血が付きますが、これは正常です。この現象は傷が治るにつれて自然に消えるので、患者さんは心配する必要はありません。出血がひどい場合は、医師が治療してくれるので心配する必要はありません。同時に、休息に注意し、激しい運動は絶対に避けてください。一般的な手術の場合、患者は24時間ベッドで休む必要があり、その後ベッドから出て適切に動き回ることができます。傷が治るまでは、活動は適度に行う必要があります。傷が完全に治った後でも、手術の傷跡が柔らかくなる前に激しい運動をすると傷跡が破れることがあります。上記の説明を通じて、肛門手術後の状況についてある程度理解していただいたと思います。あなたの恐怖もそれに応じて軽減されると信じています。医者に診てもらうことを恐れる必要はありません。強い信念と幸せな気持ちで治療を受け入れる必要があります。これは回復に向けた重要な一歩です。