虫垂炎かどうかを判断するためにどのような検査を行うことができますか?

急性虫垂炎は、最も一般的な外科的急性腹症です。あらゆる年齢層の人に発生する可能性がありますが、特に10代の若者に多く発生します。病気の発症後、患者は主に発作性で悪化した右下腹部の痛みを呈します。少数の患者では吐き気や嘔吐が伴います。患者の検査では白血球数の増加が見られます。右下腹部の虫垂領域にあるマクバーニー点の圧痛は、虫垂炎の最も重要な兆候です。では、急性虫垂炎の場合はどのような検査を行うべきでしょうか?

定期血液検査: 急性虫垂炎患者の定期血液検査では、白血球数と好中球比の増加が見られることがよくあります。炎症が腹腔内に侵入すると、白血球数は 18×109/l 以上に上昇することがよくあります。しかし、わずかな増加では診断を否定することはできず、診断を繰り返す必要があります。徐々に増加すれば診断価値はある。

尿検査：虫垂炎患者の尿検査では、一般的には陽性所見は見られませんが、盲腸後虫垂炎が隣接する右尿管を刺激すると、尿中に少量の赤血球と白血球が現れることがあります。

定期便検査: 虫垂穿孔がない場合、通常、検査では明らかな異常は見つかりません。骨盤内膿瘍と骨盤内虫垂炎および穿孔性虫垂炎が組み合わさると、便中に血球が見つかることもあります。

X 線検査: 胸部および腹部の X 線検査は虫垂炎の定期検査であり、陽性の兆候が明らかになることがあります。急性虫垂炎では、腹部単純X線検査で陽性反応が現れることもあります。患者の虫垂の右下腹部に1つまたは複数の結石影が見られ、虫垂腔内にガスが蓄積しています。急性虫垂炎がびまん性腹膜炎を併発している場合は、潰瘍穿孔、急性絞扼性腸閉塞などを除外するために、腹部の縦断X線検査が必要です。横隔膜の下に遊離ガスが認められれば、虫垂炎は基本的に除外できます。

腹部 B 超音波検査: 長期虫垂炎の患者の場合、炎症性腫瘤があるかどうかを判断するために、右下腹部の緊急 B 超音波検査を実施する必要があります。虫垂膿瘍を切開して排膿するかどうかを決める際、超音波検査によって膿瘍の具体的な位置、深さ、大きさがわかるため、切開の選択が容易になります。

まとめると、急性虫垂炎の患者が行う必要のある検査はこれらです。あなたの健康に役立つことを願っています。