乳児血管腫とは

乳児血管腫は皮膚の血管から発生する良性腫瘍であり、主に乳児や子供に発生します。頭部や首の皮膚によく見られますが、粘膜、肝臓、脳、筋肉にも発生することがあります。最も一般的なのは後頭部のポートワイン染色です。出生時または出生後3～6か月以内に現れ、頭、顔、首に発生することが多く、赤ちゃんの外見に影響を与えます。一般的には生後2～8か月の間に急速に成長するため、親にとっては心配の種となります。親の忍耐と医師との密接な協力により、赤ちゃんは治療をしなくても回復できる場合があります。しかし、目、喉、四肢などに発生する危険な乳児血管腫には特別な注意が必要です。

1. ポートワイン染色: 毛細血管拡張性母斑またはポートワイン染色とも呼ばれ、縁が不規則で、皮膚表面から突出せず、押すと簡単に消える、1 つまたは複数の暗赤色または青みがかった赤色の斑点として現れます。頭や首によく見られ、出生時に現れることが多く、体が成長するにつれてサイズが大きくなることもあります。後頭部、額、鼻梁に生じた病変は自然に治まることもありますが、より大きな病変や広範囲に及ぶ病変は生涯にわたって残ることがよくあります。

2. 毛細血管腫：いちご状母斑とも呼ばれ、1 つまたは複数の明るい赤色の柔らかい分葉状の腫瘍として現れ、押しても消えません。頭や首によく発生します。通常、出生時には現れませんが、出生後数週間以内に現れ、数か月以内に大きくなり、急速に成長し、数センチメートルに達することもあります。ほとんどの場合、1 年以内に最大の大きさまで成長し、その後自然に退縮し、数年以内に完全にまたは不完全に消失します。

3. 海綿状血管腫：病変は一般に大きく、自然に発生します。これらは、元々の毛細血管腫の部位に発生するか、または皮膚の下に位置します。形は丸いものや不規則なもので、皮膚の表面よりも高くなっている場合があり、結節状または分葉状の場合もあります。境界がはっきりせず、柔らかく弾力のある質感です。ほとんどが薄紫色または紫がかった青色です。圧迫すると縮む場合があります。表面の皮膚は正常の場合もあれば、腫瘍との癒着により萎縮している場合もあります。出生時または出生直後に発生し、頭皮や顔面に発生することが多く、口腔または咽頭粘膜に影響を及ぼすこともあります。

海綿状血管腫は血小板減少症や紫斑を伴うことがあります。主に乳児に発生しますが、まれに成人にも発生します。重篤なタイプで、出血、呼吸器感染症、悪性腫瘍などで約 1/4 の症例が死亡します。