女性で尿路感染症が再発した場合の対処法

再発性尿路感染症はあらゆる年齢の女性によく見られます。その理由には、生理的要因、生活習慣的要因、病理的要因などがあります。女性が尿路感染症を繰り返した場合、どうすればよいのでしょうか?以下は皆様のお役に立てればと願う、詳細な紹介です。

生理学の知識がある人なら、女性の尿道は比較的短くて太いため、外陰部や膣の感染症が起こりやすく、尿道炎や膀胱炎を引き起こしやすいことはご存知だと思います。女性によっては尿道口が膣口に近いため、特に新婚生活中のハネムーン膀胱炎など、性交が頻繁すぎると、簡単に損傷や炎症を起こすことがあります。女性の中には、生理用ナプキンを時間通りに交換しなかったり、外陰部を時間通りに清潔にしなかったりするなど、月経中の衛生に注意を払わない人もいますが、これらはすべて尿路感染症の原因となります。

女性によっては、処女膜がめくれ上がって尿道口の下部を覆い、袋状の弁を形成している場合もあります。排尿後、必ず一滴の尿が残ります。温度と湿度が非常に適しているため、細菌が簡単に繁殖して増殖し、炎症を引き起こすことがよくあります。泌尿器科医はこれを尿道閉塞症候群と呼びます。高齢女性はエストロゲンレベルの低下、外陰部と膣の萎縮、局所抵抗の低下がみられるため、外陰膣炎や尿路感染症にかかりやすくなります。

急性尿道膀胱炎が発生すると、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、転倒感などの症状が現れます。重症の場合は、尿に血が混じっているのが肉眼で見えることもあります。膀胱内の尿を継続的に更新し、頻繁に排尿して尿道を洗い流すことは、尿路感染症を予防し、軽減する上で重要な要素です。しかし、仕事中や外出中にトイレに行くのが恥ずかしかったり、行きたくないために、尿を我慢するという悪い習慣がついてしまう女性もいます。トイレに行く手間を減らすために水を飲むことを拒否する人さえいます。これにより、尿路感染症の再発の可能性が間違いなく高まります。

尿路感染症が発生した後、治療が効果がなく細菌が完全に死滅しない場合は、投薬が中止され、残留細菌がそこに潜んだままになります。疲れたり、体の抵抗力が落ちたりすると、残った潜伏菌が再び増殖してしまいます。これは尿路感染症が再発するもう一つの原因です。尿路感染症の患者は、先天性奇形、閉塞、結石なども患っており、これらも再発性尿路感染症の重要な原因となります。そのため、腎臓病の患者さんが医師の診察を受ける際には、以下の点に特に注意する必要があります。

（１）上記の病歴を必ず主治医に伝えてください。そうすることで、主治医はあなたの病状を総合的に理解し、病気の再発を予防するための効果的な治療計画を立てることができます。

（２）腎臓病の治療は効果的でなければならない。腎臓病の症状が少し改善したとしても、薬の服用を中止しないでください。 3回の尿検査が正常、または尿培養が陰性になった場合は、薬の服用を中止するのが最善です。

（３）お湯やお茶をもっと飲む習慣をつけましょう。お腹が張ったと感じたら、トイレに行って排尿してください。より多くの水を飲み、より頻繁に排尿して膀胱と尿道を継続的に洗い流すことは、尿路の健康を維持する良い方法です。

（4）月経衛生に注意してください。発症が性交と密接に関係している患者の場合、性交後すぐに排尿し、尿路感染症を予防するために抗炎症薬を服用する必要があります。

（５）尿路感染症を患う高齢女性に対しては、抗生物質の使用に加え、状態に応じてエストロゲン療法も適宜行われます。

（6）尿路閉塞、先天性奇形、尿路結石のある患者は、それぞれの状況に応じて腎臓専門医による治療を受けるべきである。