臓器移植には高度な技術が必要であり、また非常に高価です。最も一般的な腎臓移植を例にとると、手術成功後に生涯服用する必要がある拒絶反応抑制免疫抑制剤を除いて、1件あたりの費用は約3万~4万元です。肝臓移植の費用はこれより数倍高くなります。医療資源が限られている場合、臓器移植患者の費用が他の人が利用できる医療資源を圧迫してしまうことがよくあります。 これはマクロ的な観点から無視できない倫理的問題であり、医療経済や医療政策の問題でもあります。臓器移植は1960年代には海外でも広く行われていたが、年々減少し、現在では詳細な研究を行う数カ所のセンターで行われるにとどまっている。もちろん、角膜移植や皮膚移植など、コストが低く、保管の必要性も少なく、効果も高い臓器移植は推進する価値があります。 臓器移植における主な倫理的問題は、臓器がドナーによって提供される状況、つまり、それが自発的なものなのか、それともドナーが臓器提供に事前に同意しているのか、ということです。臓器提供者は臓器がなくても生活の質を維持できるでしょうか?それとも、提供者は提供された臓器をもう必要としないのでしょうか?答えがすべて肯定的であれば、臓器移植は倫理的であるとみなすことができます。 臓器移植とは、重病または危篤状態の患者の体内に、手術やその他の方法によって健康な臓器を移植し、臓器が機能し続けるようにして、移植患者に新たな命を与える処置です。 臓器移植は20世紀以前から人類の夢でした。 20 世紀初頭、医学界は重度の臓器不全の患者の治療にまだ無力でした。さまざまな客観的な制約により、当時は臓器移植は動物実験の段階にとどまっていました。 1950 年代までに、世界中の医師が人体実験を開始しましたが、移植後の拒絶反応をうまく制御できなかったため、臓器移植の結果は満足できるものではありませんでした。この状況は、ノバルティスが免疫抑制剤シクロスポリン(ネオルハブ)を発明するまで続きました。シクロスポリンの発明により、移植後の臓器の生存率が大幅に向上し、臓器移植産業は急速に発展しました。これは20世紀の最先端医学の大きな成果の一つです。 |
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