婦人科医が尿失禁の原因を解説

女性の尿失禁の原因は何ですか?これは誰にとっても懸念事項です。女性の尿失禁の原因を理解することによってのみ、この病気を正しく診断し、治療し、すべての人の健康を最大限に回復させることができます。次に、女性の尿失禁の原因について詳しく解説します。

女性の尿失禁の第一の原因は、膀胱頸部と精子の上にある前立腺尿道を含む近位尿道括約筋です。

女性の尿失禁の2つ目の原因は、男性・女性を問わず、膀胱頸部（交感神経によって支配される尿道平滑筋）が尿の流出を止める主な力となっていることです。近位尿道括約筋の機能が完全に失われている（前立腺肥大症の手術後など）が、遠位尿道括約筋が損なわれていない患者は、通常どおり排尿をコントロールできます。遠位尿道括約筋の機能も損傷すると、損傷の重症度に応じてさまざまな程度の尿失禁が発生する可能性があります。女性の場合、膀胱頸部の機能が完全に失われると腹圧性尿失禁が起こります。

女性の尿失禁の 3 番目の原因は、排尿筋無反射です。このような患者の排尿筋収縮力と尿道閉鎖圧 (つまり尿道抵抗) は、さまざまな程度に低下します。排尿筋は尿を完全かつ能動的に排出することができず、排尿は腹圧の上昇に頼らなければなりません。残尿量が多く尿道抵抗が低い場合は、腹圧性尿失禁が起こる可能性があります。尿が溜まると溢流性失禁が起こることがあります。

女性の尿失禁の 4 番目の原因は、排尿筋過反射です。排尿筋過反射は、3 つの異なるタイプの尿失禁を引き起こすことがあります。① 上位運動ニューロンの完全病変は、反射性尿失禁を引き起こす可能性があります。 ② 咳をすると排尿筋の無制限収縮が刺激され、尿が漏れてしまう患者もおり、症状は腹圧性尿失禁に似ています。患者は頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁はなく、腹圧性尿失禁に対する外科的治療は効果がなかった。刑事罰の検査方法では真の腹圧性尿失禁と区別することはできませんが、膀胱圧と尿流量を同時に検査することで正確な診断を得ることができます。ベイツらこれを咳切性尿失禁と呼びました。

女性の尿失禁の 5 番目の原因は、排尿筋括約筋協調不全です。排尿筋の収縮中に外括約筋が持続的にけいれんし、尿が溜まり、続いて溢流性失禁を引き起こすことが原因です。もう 1 つは、上位運動ニューロンの病変によって引き起こされ、外尿道括約筋が突然無制限に弛緩し (排尿筋の収縮の有無にかかわらず)、尿失禁を引き起こします。このタイプの失禁の患者には残尿がないことがよくあります。

女性の尿失禁の上記原因を積極的に理解する必要があります。これにより、私たちは前向きな理解と治療に至り、最大限に安全を回復し、不必要な危害を避けることができます。