尿失禁の合併症は何ですか?

尿失禁は、膀胱括約筋の損傷または神経機能障害により排尿コントロールが失われ、不随意に尿が漏れる状態です。尿失禁は症状によって、溢流性尿失禁、非抵抗性尿失禁、反射性尿失禁、切迫性尿失禁、腹圧性尿失禁の5つに分類されます。他の病気と同様に、一連の合併症を引き起こす可能性があります。では、尿失禁の合併症とは何でしょうか?以下に詳しい紹介をさせていただきます。

排尿困難：主にサスペンションがきつすぎることが原因で起こります。患者によっては、手術前の膀胱排尿筋収縮力の低下または膀胱出口閉塞に関連している可能性があります。術後早期に起こる排尿困難に対しては、間欠導尿法が用いられる。少数の患者は手術後に尿閉を起こし、スリングを切断する必要があります。スリングは局所麻酔下で膣から緩めたり切断したりすることができます。手術後の排尿困難はすぐに消えます。スリングによる癒着は、腹圧性尿失禁に対して依然として治療効果があります。

膀胱穿孔：以前に手術を受けた患者に発生する可能性が最も高くなります。手術中は膀胱鏡検査を繰り返す必要があります。手術中に膀胱穿孔が起こった場合は、再度穿刺して挿入する必要があり、カテーテルを 1 ～ 3 日間留置する必要があります。手術後に膀胱穿孔が見つかった場合は、スリングを除去してカテーテルを1週間留置し、第2段階でスリングを交換する必要があります。

出血: 出血や恥骨後血腫も発生する可能性が非常に高くなります。それらのほとんどは、恥骨に近すぎる穿刺や瘢痕組織の存在によって引き起こされます。恥骨後腔で出血が起こると、膀胱を 2 時間満たし、下腹部に圧力をかけることができます。膣内に子宮ガーゼを詰めて、詳しく観察することができます。それらのほとんどは、それ自体で吸収することができます。

その他の合併症としては、挿入されたスリングに対する異物反応や創傷治癒の遅延、尿道や膣のスリングによる侵食、腸穿孔や感染症などが挙げられ、最も深刻なのは腸骨血管損傷です。