尿失禁看護業務の簡単な分析

尿失禁は、尿道括約筋が膀胱からの排尿を制御できないために起こります。尿失禁は、完全尿失禁（真性尿失禁）と部分尿失禁（偽性尿失禁）に分けられます。尿失禁は腎臓病患者の生活に大きな不便をもたらし、患者の自尊心を深刻に傷つけます。看護スタッフは、腎臓病の治療過程において、尿失禁の患者に総合的なケアを提供する必要があります。

1. 尿を採取する: 女性患者の場合、女性用小便器を外陰部の近くに置いて尿を採取するか、使い捨ておむつを使用します。男性患者の場合、尿瓶を使用して尿を採取するか、排尿バッグに接続されたコンドームを使用して尿を採取することができます。

2. 留置カテーテルドレナージ：重度の尿失禁の患者や特別な治療が必要な患者には留置カテーテルが用いられます。カテーテルを長期間留置する必要がある場合は、定期的なカテーテルケアを行う必要があります。

3. 排尿反応を観察する: 溢流性尿失禁の患者は、膀胱がいっぱいになると腹部の膨張や落ち着きのなさを感じることがあります。看護師は観察力に優れ、尿が溢れる前に患者が排尿できるように手助けする必要があります。慢性疾患患者や高齢者の場合は、2～3時間ごとに排尿を補助し、膀胱を適度に圧迫して、意識的に排尿をコントロールします。

4. 心理的ケア：尿失禁の患者は大きな心理的プレッシャーにさらされており、劣等感を抱くことが多く、他人と交流せず、理解され助けられることを期待しています。看護師は患者の人格を尊重し、精神的な慰めを提供する必要があります。

5. スキンケア: 肌を清潔に保ち、乾燥させます。ベッドにゴムシートを敷いたり、使い捨てのおむつを使ったりしても良いでしょう。床ずれを防ぐために、会陰部を定期的に温水で洗ってください。

6. 健康管理指導：水分を多く摂取すると排尿反射が促進されることを患者に説明し、1日あたり2000～3000mlの水分を摂取するようアドバイスします。夜間の尿量を減らすために、就寝前に水分摂取を制限してください。膀胱機能を訓練し、最初は1～2時間ごとに排尿させます。膀胱の上から下に向かって手のひらで軽く圧力をかけ、膀胱内の尿を自然に排出します。排尿時間を徐々に延ばし、骨盤底筋を鍛えることで排尿機能の回復を促します。