女性の混合性尿失禁の治療法は何ですか?

混合性尿失禁（MUI）とは、尿意切迫感といきみ、くしゃみ、咳の両方に関連する不随意の尿漏れを指します。現在、MUI は女性の尿失禁の大部分を占めており、患者の生活の質や心身の健康に深刻な影響を及ぼしています。では、女性の混合性尿失禁の治療法は何でしょうか?

1. ライフスタイルへの介入。年齢や経膣分娩などの独立したリスク要因に加えて、骨盤臓器脱、慢性骨盤痛 (CPP)、骨盤手術、呼吸器疾患、泌尿器系疾患、更年期障害、肥満、高血圧、糖尿病もすべて MUI のリスク要因です。したがって、女性の MUI 治療では、基礎疾患の積極的な予防と治療、体重管理、カフェイン摂取量の削減が第一選択肢となるはずです。

2. 骨盤底筋のエクササイズ。患者は骨盤底筋と肛門挙筋を自然に収縮させることができ、これを1回につき20回行いますが、1日3回行うのが最適です。継続できる場合は、適宜回数を増やし、1 回あたり 10 秒以上続けるようにしてください。この動作は主に排尿中に排尿を積極的に中断し、その後繰り返し排尿を続けることを訓練するためのものです。このような継続的な運動は、尿失禁を効果的に治療することができます。

3. 膀胱機能訓練。患者の排尿時間をコントロールし、排尿の所定時間を設定し、訓練後に排尿間隔を適切に延長することで膀胱容量を増加させ、鳥類の失禁を治療する方法です。患者は自分の意識を使って排尿をコントロールし、膀胱コントロール意識を再構築し、最終的に排尿を回復します。

4. 電気刺激。特定のパラメータを持つ電流を使用することで、骨盤内の組織や臓器、またはそれらを制御する神経線維が刺激され、効果器への直接的な作用または神経経路の活動への影響を通じて膀胱/尿道の機能状態が変化し、尿の貯蔵または排尿機能が改善されます。この治療法は効果が現れるまでに時間がかかり、国内では普及していない。

5. エストロゲン軟膏。エストロゲンの減少によって起こる軽度の尿失禁には、エストロゲン軟膏を局所的に使用することができます。

6. 手術。中度から重度の尿失禁には外科的治療が必要であり、その方がより良い結果が得られます。