高齢者が骨折したらどうするか

高齢者が骨折した場合、どうすればよいですか?高齢者、特に超高齢者の骨は非常にもろいことはよく知られています。転倒すると骨折する可能性があります。骨折後は手術で修復することが不可能な場合が多いです。円滑な回復のためには、看護ケアや在宅リハビリテーション治療の強化が特に重要です。以下の点に注意する必要があります。

1. 楽観的な姿勢を保ち、自然にできることをやる。まったく心配せず、ゆっくりと体の抵抗力を回復させてください。状況は深刻ですが、協力して適切なケアを行えば、約 6 週間で大幅な改善が見られることを覚えておいてください。

2. ケアを強化する。高齢者は一般的に骨粗しょう症を患っているため、骨折や骨のひび割れは治りにくいです。したがって、患者は硬いベッドの上で横たわったままになり、体位の変化を最小限に抑えることを強調することが非常に重要です。患側の下肢は中立位（転子間骨折の場合は外転位）に保ち、股関節の内転は避ける必要があります。特に最初の 6 週間は、患者は起き上がってはいけません。患者は病院で使用されている横型トイレを使用する準備をし、横になった状態で排尿および排便することを学ぶ必要があります。健康な手足は排便時に曲げることが可能です。マッサージローション（またはバーム）を使って、圧迫や摩擦を受けやすいお尻や腰の部分を毎日マッサージすると、床ずれを予防できます。すでに床ずれが生じている場合は、できるだけ早く感染を抑えるために、床ずれを洗浄し、包帯を毎日交換する必要があります。患者ともっと会話をして注意をそらし、不安や痛みを軽減しましょう。将来的に患者の歩行を困難にする筋萎縮を防ぐために、看護師は毎日患者に受動的な四肢マッサージを行う必要があります。受動的な四肢マッサージのもう一つの重要な機能は、局所的な血液循環を促進し、血栓症を予防することです。 4 ～ 6 週間後、筋力を維持し、筋萎縮を防ぐために、患者は必要に応じて局所筋緊張トレーニングを行うように勧められます。

3. 栄養を強化し、カルシウム補給に注意してください。干しエビの皮、新鮮な牛乳、骨スープ、ゴマペースト、魚など、カルシウムが豊富な食品をもっと食べることができます。高齢者は屋外での活動が少なく、ビタミンD欠乏症になりやすく、カルシウムの吸収や骨折や骨のひび割れの治癒に役立ちません。患者には、1～2か月に1回、1500～3000単位のビタミンD注射を投与することができます。 1日に卵を1個食べるほか、新鮮な野菜や果物を多く摂り、適量の蜂蜜水を飲んで便通をスムーズにしましょう。