骨結核の臨床看護のやり方

私たちの周りには骨結核を患う多くの患者がおり、できるだけ早く回復できるように、治療の過程で病気のケアに注意を払わなければなりません。では、骨結核の臨床ケアはどのように行うべきでしょうか?以下は、この病気についての理解を深めていただくための簡単な紹介です。

心理ケア

骨結核の患者は、病気の経過が長いため、不安、恐怖、緊張などの否定的な感情を経験することがよくあります。看護スタッフは患者ともっとコミュニケーションを取り、患者の精神状態を理解し、患者のネガティブな心理的コンプレックスを乗り越えるよう導き、心理的プレッシャーや不安を軽減し、病気を克服する自信を高める必要があります。

入学案内

骨結核は慢性消耗性疾患です。病気が長期にわたって続くと、患者は食欲を失い、衰弱し、さらには貧血や低タンパク血症を発症することもあります。入院後は患者の栄養状態を改善し、積極的に栄養を補給し、高カロリー、高タンパク、高ビタミンの食品を選択し、消化しやすい繊維質の食品を摂取してスムーズな排便を維持する必要があります。貧血の患者には、ヘモグロビンを 100g/L 以上に増やすために、医師の指示に従って鉄分補給を行う必要があります。鉄剤の効果が限られている場合は、新鮮な血液を輸血することができます。

薬物治療

骨結核の治療過程は比較的長く、一般的に1～2か月間の投薬が必要になります。初期段階では、医師の処方どおりに薬を服用することによってのみ、結核の拡散と再発を抑制し、病変を完全に除去することができます。投薬計画も患者の状態に応じて調整する必要があり、投薬に対する患者の反応に注意を払う必要があります。体温の低下、局所的な痛みの軽減、精神状態の改善、食欲増進、体重増加、赤血球沈降速度の正常化などの症状が患者にみられる場合、薬物治療は効果的であると判断されます。それ以外の場合は、看護スタッフが主治医に報告し、治療計画を調整する必要があります。

痛みのケア

長期にわたる痛みは患者の生活の質に影響を及ぼし、痛みのせいで患者はベッドから起き上がって動き回ることを嫌がるようになります。長期間の寝たきりは、さまざまな程度の褥瘡を引き起こす可能性があります。このような状況の患者の場合、痛みのある部分を局所的に固定して動かないようにすることで痛みを軽減することができます。牽引とギプス固定を受ける患者には、褥瘡や重度の下半身麻痺を防ぐために定期的なケアを提供する必要があります。脊椎不安定症の患者は、病的骨折を防ぐために安静を保ち、活動を減らす必要があります。痛みを和らげる薬物療法に加えて、患者は読書、映画鑑賞、テレビ鑑賞などを通じて注意をそらすリラクゼーション療法を利用して痛みを軽減するように指導されるべきです。

合併症の予防

筋萎縮または関節の硬直 骨結核は、筋萎縮、関節拘縮、硬直または変形を引き起こす可能性があります。患者によっては再発して冷膿瘍を形成し、それが体の表面で破裂して副鼻腔炎を引き起こすこともあります。筋萎縮を防ぐために、患者は関節をできるだけ動かすように勧められます。局所の病変が重篤で運動が適さない場合は、病変から離れた場所で関節運動や非荷重運動を行うこともあります。運動の原則は、病状に影響を与えないことです。運動中は患者の気持ちに配慮し、運動量を徐々にかつ持続的に行う必要があります。運動の量と範囲は徐々に増やしていく必要があります。不快感を感じた場合は、直ちに主治医に連絡して治療を受けてください。