骨結核があるかどうかを確認する方法

いかなる病気も有害です。たとえ非常に軽い病気であっても、適切な時期に治療しないと命にかかわる可能性があります。骨結核の発症は身体の健康に大きな害を及ぼす可能性があります。その害は私たちの身体的健康を奪い、さらには私たちの生命の安全を脅かすことになります。では、骨結核があるかどうかを確認するために、どのように病院に行くのでしょうか?

1. 臨床検査

（１）血液検査では、軽度の貧血を伴う正常ヘモグロビンまたは正常細胞が示される。複数の病変がある患者や長期にわたる二次感染がある患者では、より重度の貧血が起こる可能性があります。白血球数は正常または増加する可能性があり、混合感染の患者では白血球数が著しく増加する可能性があります。

（２）ESR値は病気の活動期には上昇しますが、正常である場合もあります。病気が静止または治癒すると、ESR 率は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。ただし、この検査は非特異的であり、他の炎症や悪性腫瘍によっても ESR 速度が加速される可能性があります。

（３）ツベルクリン検査：この検査は5歳未満の小児の早期診断に役立ちます。ツベルクリン反応が陰性から陽性に変わった場合、その子どもは最近結核に感染したことを意味します。病気の初期段階や、患者にアレルギーがなく検査結果が陽性から陰性に変わる重篤なケースでは、偽陰性が発生することがあります。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできません。

（４）改良ロッシュ培地を用いた結核菌の培養には３～８週間かかり、陽性率は約５０％である。 Bactec は平均 9 日で急速に成長します。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査の結果は48時間以内に得られますが、この方法はさらに改善する必要があります。

（５）病理組織検査：病理組織標本を採取し、滑膜から肉芽組織を採取し、骨のレントゲン写真に写っている嚢胞性病変から生体組織を採取する。陽性率は高いです。結核培養と病理組織学的検査を同時に実施し、相互に補完することで診断率を向上させます。

2. 画像検査

現在まで、従来の X 線は依然として好ましい画像診断方法の 1 つですが、少数のケースでは診断レベルを向上させるために CT、CTM、MRI、または ECT 検査が必要になります。

（１）レントゲン検査では骨の破壊、関節スペースの狭小化、周囲の軟部組織の腫れが見られます。感染と修復が組み合わさった場合を除いて、骨硬化症はまれです。

（２）CT検査では、多発性骨破壊、骨縁周囲の骨硬化、冷膿瘍形成、一部の膿瘍縁の石灰化、および連続する縁の増強（「リム」サインと呼ばれる）が認められた。軟部組織の石灰化と骨の死滅

（３）MRI検査では、椎骨の破壊と椎骨炎、椎間板の破壊、亀裂様増強、脊椎傍および硬膜外膿瘍が認められた。造影後、膿瘍壁は円形の造影を示し、後縦靭帯は線状の造影を示した。

病気になることは怖いことではありません。怖いのは、治療を受ける最良の機会を逃すことであり、そうなると本当に絶望的になってしまうのです。