専門家が血管炎の理解をお手伝いします

私たちは生活の中で、血管炎などさまざまな種類の病気に遭遇します。多くの人は特にこの病気に馴染みがないかもしれませんが、不適切な治療により一部の患者に深刻な結果をもたらす可能性があります。以下の専門家は、血管炎について理解を深め、より多くの人々がこの病気について理解できるようお手伝いします。

血管炎は、血管壁および血管周囲への炎症細胞の浸潤を特徴とする炎症であり、線維血管炎因子の沈着、コラーゲン繊維の変性、内皮細胞および筋細胞の壊死などの血管損傷を伴います。血管炎とも呼ばれます。原発性血管炎は血管壁に直接作用する病原性因子によって引き起こされ、血管炎は血管の炎症に基づく特定の臨床症状と徴候によって引き起こされます。二次性血管炎は、隣接組織の炎症性病変が血管壁に広がることで引き起こされますが、これは複数の組織の病理学的変化の1つにすぎず、血管炎とは異なります。

血管炎とは、血管壁およびその周辺領域で発生する炎症性変化を指します。共通の特徴は、炎症が血管壁にさまざまな程度の損傷を引き起こすことです。病因、病態生理学的プロセス、および関与する血管の性質に応じて、一連の疾患よりも複雑な疾患として現れます。血管炎の分類は複雑で統一されていません。一般的な分類では、血管炎は原因に応じて原発性血管炎と続発性血管炎に分けられます。原発性血管炎とは、感染、薬物、食事などに関連する原因不明の血管炎を指します。二次性血管炎の原因は、特定の感染症や全身性疾患（SLE、RA、SSなど）に続発するものなど、比較的明らかです。アレルギー性血管炎は最も一般的なタイプの血管炎です。臨床的には、紫斑、蕁麻疹、皮下結節などの明らかな皮膚病変が現れることが多く、発熱、疲労、関節痛、腎臓、胃腸管、肺の損傷を伴うこともあります。

多形性皮膚病変は患者の 67% に発生しますが、触知可能な斑状出血の方が一般的です。患者の 75% に非特異的な発熱が見られ、約 2/3 の患者に関節痛と腫れが見られます。病変が粘膜に侵入し、鼻出血、喀血、血便を引き起こすことがあります。患者の3分の1は腎臓障害、タンパク尿、血尿を患っており、重度の腎不全が主な死亡原因となっています。腸管に侵入すると、腹痛、脂肪便、血便、急性胆嚢炎などの胃腸症状を引き起こし、膵炎や糖尿病を引き起こすこともあります。胸部X線検査では肺炎と結節影、胸膜炎または胸水が認められました。神経系に侵入し、頭痛、複視、妄想、精神錯乱、さらには脳血栓症や麻痺、嚥下障害、感覚および/または運動機能障害などの症状を引き起こす可能性があります。心臓障害には、心筋梗塞、心拍リズム障害、心膜炎が含まれます。腎皮質虚血は重度の高血圧を引き起こす可能性があります。全身性血管炎の最も一般的な眼症状は、上強膜炎と網膜出血です。精巣上体と精巣の痛みを伴う腫れは、血管炎の症状である可能性があります。腎生検と直接的な免疫蛍光検査は、全身性血管炎の診断を確定するのに役立つことが多いと考える人もいます。

上記は皮膚血管炎に関する関連知識についての編集者による紹介です。誰もがこれら 2 つの病気を区別し、混同しないように注意する必要があります。診断は重要ですが、その後の治療はさらに重要です。誰もが治療法を慎重に選択し、他人のペースに盲目的に従わないようにしてください。最後に、皆様のご健康をお祈り申し上げます。