脳血管けいれんは脳血液疾患で非常によく見られます。脳血管けいれんの患者は、病気の発見から治療開始まで、最善のコントロールを望んでいます。したがって、患者は治療のために薬物を使用することになります。では、脳血管けいれんの治療に最適な薬は何でしょうか? 脳血管けいれんは局所的な脳血液供給不足を引き起こし、患者は頭痛やめまいを繰り返し経験することになり、勉強や仕事に深刻な影響を及ぼします。患者は医師の指導の下、ニモジピン、シベリウム、サルビア・ミルティオリザを服用する必要があります。重症の場合は、ベタジンの筋肉内注射または点滴静注が推奨されます。 5%ブドウ糖500ml、低分子量デキストラン、または706世代血漿500mlにベチジン20mgを加えて点滴することもできます。ビンカイン、シベリウムなどにも一定の効果があります。カルシウム拮抗薬は、脳血管平滑筋のカルシウムチャネルに選択的に作用し、細胞外から細胞内へのカルシウムイオンの流入を阻害します。脳動脈けいれんの予防、血管の拡張、脳血流の増加、赤血球の変形能の維持などの効果があります。 抗血小板凝集剤は微小塞栓の発生を減らすことができます。潰瘍や出血性疾患のない患者は、1日50~300mgのアスピリンで治療されることが多いです。ほとんどの人は、少量が適切であり、長期間服用する場合は用量を減らすことができると考えています。ジピリダモール(1日3回25mg)とアスピリンを併用すると相乗効果が得られ、アスピリンの投与量を減らすことができます。患者がアスピリンに適していない場合、またはアスピリンの効果が理想的でない場合は、代わりにチクロピジン(チクロピジン 200~250 mg、1 日 1~2 回)またはチクリッド 250 mg、1 日 1 回)を使用することができます。治療中は出血などの毒性副作用の予防と治療を強化することに注意を払う必要があります。 現在、脳血管けいれんを治療するための他の薬剤や治療法があり、例えばマンニトール、メチルプレドニゾロンなどの伝統的な薬剤があります。フリーラジカルスカベンジャーのチリラザドは脂質過酸化を抑制し、脳血管けいれんの発生率を減らすことができますが、3か月間の追跡臨床対照試験の結果は否定的でした。エブセレンは抗酸化作用を持つ有機セレン化合物です。臨床研究では、SAH の予後はある程度改善できるものの、遅発性脳血管痙攣を効果的に予防することはできないことがわかっています。その他には、プロスタグランジンE2、タンパク質ホスファターゼ阻害剤、カルシトニン遺伝子関連ペプチド(より強力な血管拡張剤)などがあります。 |
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