心房中隔欠損症の検査に一般的に用いられる方法は何ですか?

心房中隔欠損症の検査に一般的に使用される方法は何ですか?心房中隔欠損症は、人生における一般的な病気と比べると非常に有害であるにもかかわらず、ほとんどの人は常識を欠いています。そのため、健康に問題があることはわかっていても、検査や診断を受けなければ、どのような病気なのかがわかりません。そこで今日は、心房中隔欠損症の検査によく使われる方法について学びます。

（１）胸部X線検査：左から右へのシャントが大きい場合、胸部X線検査では心臓、特に右心房と右心室の拡大が見られます。総肺動脈幹が明らかに突出し、両側の肺門部の血管が拡大し、脈動が増強している。透視下では、肺門ダンスが見られることがあり、肺野の血管組織が肥厚している。大動脈弓が狭くなっています。慢性うっ血性心不全の患者は、肺の極端に拡大した小血管が気管を圧迫することにより、間質性肺水腫、肺の硬化、無気肺などのX線所見が現れることがあります。

（２）心電図：典型的な症例では、右室肥大と不完全または完全な右脚ブロックがみられることが多い。心臓の電気軸が右に偏向しています。 P波が上昇または拡大し、PR間隔が延長します。前額面ベクトル心電図の QRS ループは時計回りに動きます。上室性不整脈は 30 歳以上の患者に多く見られ、最初は発作性心房細動として現れ、その後も持続します。心房中隔欠損症の成人のうち、約 20% に心房細動が見られます。

（３）心エコー検査：心エコー検査では、収縮時に右室の内径が拡大し、左室中隔の筋肉部分が左室後壁と同じ方向に前方に移動する様子が見られ、これは正常状態とは逆であり、逆説的中隔運動と呼ばれる。 2次元心エコー検査では、心房中隔欠損の位置と大きさを直接表示できます。

（4）心臓カテーテル検査：右心カテーテル検査は心房中隔欠損症の診断に信頼性の高い方法である。右心房、右心室、肺動脈の血中酸素含有量は、大静脈の平均血中酸素含有量よりも 1.9% 以上高く、心房レベルでの左から右への血液シャントを示しています。