腸閉塞は完治できるのでしょうか？

友人の中には腸閉塞という病気を理解していない人もおり、多くの患者が適時に治療を受けられず、心身の健康に悪影響を及ぼす可能性があり、さらに合併症が発生する原因にもなっています。では、腸閉塞は完全に治るのでしょうか？以下に、困っている友人を助けることを願って、具体的な治療方法を紹介します。

（１）癒着剥離術：開腹手術時に血性滲出液が出ない場合は、単純な閉塞であることがほとんどです。腸管拡張が重篤でない場合は、閉塞病変がある腸管の虚脱部と拡張部の接合部を上から下まで追跡します。原因に応じて癒着溶解術や腸捻転・腸重積症整復術が行われます。閉塞部より上の腸管が明らかに腫れている場合は、検査中に牽引されて腸管が破裂するのを防ぐために、まず腫れた腸管の圧迫を解除する必要があります。

（２）ループ間短絡吻合：癌、放射線腸炎、腹部結核など、閉塞の原因が除去できない場合、癒着は非常に重度で、分離が困難です。強制的に分離すると腸が破れ、手術後に腸瘻が生じることがよくあります。閉塞部位の上部腸管と下部腸管の間で短絡吻合を行うことができます。一般的に、マッチングには 2 つの種類があります。

① 側側吻合：閉塞部の上側の腸管ループと下側の腸管ループの間で側側吻合を行う。このタイプの吻合では、吻合部と閉塞部の間に盲ループが形成され、将来的に盲ループ症候群を引き起こしたり、時には腸出血を引き起こす潰瘍形成を引き起こしたりする可能性があります。

② 端側吻合：閉塞部位の近位腸管を切断し、閉塞部位の遠位腸管と端側吻合を行う。

（３）腸瘻：一般的には、閉塞を合併したS状結腸癌などの結腸閉塞に適しています。閉塞部より上の腸管は、重度の浮腫と腸の感染により膨張します。一次外科的切除および吻合は、しばしば吻合部漏出を引き起こします。そのため、結腸閉塞の場合、まず閉塞部の上部に瘻孔が作られることが多いです。しかし、小腸閉塞、特に高位の閉塞にはストーマは適していません。そうでなければ、重度の体液喪失と腹部の皮膚のびらんを引き起こし、長期のストーマを持つ患者の栄養維持が困難になります。

（4）腸切除および腸吻合：閉塞による腸壁壊死に対しては、一次切除および腸吻合を行う。腸間膜血管塞栓症による腸捻転や腸閉塞の場合、壊死した腸管を切除し、端々吻合を行うのが理想的です。重篤なショック状態の患者の場合、手術を長引かせるべきではありませんが、壊死した腸管を除去することは病変を除去することと同等であり、血圧を回復できる場合もあります。操作はできる限り慎重に実行する必要があります。裂けた漿膜面は、一般的には細い絹糸で縫合するか、粗い表面の露出や将来の癒着を防ぐために小腸の隣接する漿膜面で覆う必要があります。腹膜を縫合する前に、小腸がねじれずに腸間膜との間にきれいな線を形成することを期待して、小腸を適切に配置します。

腸閉塞の最も典型的な症状は痛みであり、これが患者に最も直接的な害をもたらします。そのため、多くの患者はこの問題に直面したときに最善の治療法を求めたいと考えています。しかし、腸閉塞には多くの治療法があることを彼らは知りません。どちらを選択するかは、関連する専門家のアドバイスを参考にしてください。