腸閉塞の臨床症状は何ですか?

腸閉塞は人生において非常によくある病気です。患者がこの病気の具体的な症状やその他の関連知識を理解して初めて、より適切な治療を行うことができます。では、腸閉塞の臨床症状は何でしょうか?以下に詳しい紹介を載せておきますので、ぜひご覧ください。

腹部膨満: 腹部膨満は通常、閉塞が発生してからしばらくしてから発生し始めます。腹部膨張の程度は閉塞部位に関係します。高位の小腸閉塞では腹部の膨張は明らかではありませんが、低位の閉塞では腹部全体が膨張し、腸のような形状になることがよくあります。麻痺性イレウスでは、腹部全体が著しく膨張しますが、腸のパターンは伴いません。閉鎖ループ腸閉塞では、打診時に局所の膨張と鼓音が生じることがあります。回盲弁の閉鎖による結腸閉塞では、腹部が著しく膨張し、しばしば非対称となることがあります。

排便と鼓腸の停止：完全な閉塞が起こると、排便と鼓腸は停止します。初期段階では、腸の運動が活発になるため、閉塞部より下の残留ガスや便は排出される可能性があるため、初期段階で少量の放屁や排便があったとしても、腸閉塞の診断を除外することはできません。腸重積症、腸間膜血管塞栓症、血栓症などの絞扼性腸閉塞の場合、肛門から血の混じった液体や固まった便が排出されることがあります。

身体的徴候：初期段階の単純性腸閉塞の患者では、全身状態に明らかな変化は見られません。その後、嘔吐や水分と電解質の不均衡により、脈拍の上昇、血圧の低下、顔色の低下、眼球の陥没、皮膚の弾力性の低下、手足の冷えなどの中毒やショックの兆候が現れることがあります。特に、絞扼性腸閉塞の患者の場合は、より重篤になります。

腹部の徴候: 機械的腸閉塞では、腸のパターンと蠕動波がよく見られます。腸捻転の際には腹部膨張が非対称となることがよくあります。麻痺性イレウスでは腹部が均一に膨張します。単純性腸閉塞は腸の膨張と軽度の圧痛を引き起こします。絞扼性腸閉塞は、一定の圧痛と筋肉の緊張を引き起こす可能性があり、少数の患者では腫瘤が触知できる場合があります。回虫による腸閉塞では、腹部の中央に紐状の塊が触れることがよくあります。腹腔内に滲出液がある場合、移動性鈍痛が生じることがあります。疝痛が起こると、腸の音が過剰に活発になり、空気が水を通過する音や金属音が聞こえることがあります。腸閉塞に腸壊死や穿孔が合併すると、腹膜刺激症状が現れます。麻痺性イレウスでは、腸音が弱くなったり消失したりします。低レベルの閉塞の場合、直腸検査で腫瘤が触れる場合は、直腸腫瘍、極度に進行した腸重積の頭部、または腸腔外の腫瘍である可能性があります。